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성인간호학(하권). 현문사
- 백순구. (2012). 간경변증 진료 가이드라인 개정. 제 63차 대한내과학회 추계학술대회, 연세대학교 원주의과대학 내과학교실, 근거창출임상연구국가사업단 임상진료지침.
- 정담 편집부. (2013). SIM 통합내과학 제6권:
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간경변증으로 인한 증상에 대한 간호로 장애를 최소화 하여 간경변증환자가 합병증을 예방하고 일상생활이 가능한 범위에서 독립적으로 하여 삶의 질을 향상하도록 노력하였다.
문헌고찰
성인간호학Ⅰ-간,담도 및 췌장의 건강문제와 간호,
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이 나타나지 않음
-대상자는 혼란스럽지 않고, 불안하지 않으며 편안해졌다고 표현함
2. 약물의 과량복용과 관련된 설사
날짜
6/16~6/18
간호사정
S:
“아니, 갑자기 설사가 왜 이렇게 나와요? 열 번을 넘게 설사했어. 열 번을 넘게”
O:
-Hx: hepatic
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간농양에 관련된 폐합병증 예방/중재: 운동, 기침, 심호흡을 권장, 호흡 양상 사정
*체온 유지: 이상고열이 있을 때는 수분 섭취량을 증가. 구강 간호를 시행, 피부보습제 사용
*불안감 해소: 환자가 두려움과 염려를 표현할 수 있도록 우호적인
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성인 하루 5~6회 800cc~2000cc.)
하지부종 관찰됨.
간호진단
간기능 저하와 관련된 체액과다
간호목표
1. 단기목표: 퇴원 시까지 대상자의 I/O 상태가 균형을 이룬다.
2. 장기목표: 퇴원 시 까지 대상자의 부종과 복수가 감소된다.
간호계획
<진단적
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