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간호과정
#1 복부의 통증
주관적 자료
①“배가 너무 아파요.”
②“아파서 잠도 못 자겠고, 너무 힘들어.”
객관적 자료
① 종종 얼굴을 찡그리고 있으며 기운이 없어 보임.
② 진통제를 요구함.
③ 10점 척도로 사정했을 때 7점 측정됨.
간
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간성부종, 특발성부종
고칼륨혈증, 다리경련
어지러움, 두통, 신경과민
없음
(2)간호과정양식
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
목표
계획
이론적 근거
<주관적 자료>
-“발이 너무 부어서서있기도 힘드네”
-“배가 불러
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간경변증 등으로 체내 알부민 합성이 저하되었을 때 알부민을 보충해주는 약이다.
발열, 안면홍조, 두르러기 등의 과민 반응과 호흡곤란, 쌕쌕거림, 흉부불쾌감, 혈압저하, 맥박미약, 청생증 등이 나타날 수 있다.
Ⅶ. 간호과정
간호진단 목록
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간 이내에 복용하지 말 것
*Albumin
[효능] human albumin
[용법] 적응증에 따라 용량 다양함
[부작용] hypervolemia, urticaria, chills, fever, pruritus, n/v, 빈맥, 폐부종
[금기] 심한 빈혈, 심한 심부전
[주의] dehydration 환자에게는 fluid와 함께 투여
7. 간호 과정
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간호 수행이나 투약 시에 매번 사정히며 정서적 지지를 제공한다.
④통증 경감, 증가의 정도에 대하여 대상자의 병실에 갈 때마다 사정하였다.
④통증은 주관적인 경험으로 심리적인 상태에도 큰 영향을 받는다. 불안정한 심리로 인해 통증이
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