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간호진단
▶ 비효율적 대응
▶ 사고과정장애
▶ 자긍심 저하
▶ 영양 과다 및 영양 부족
▶ 변비 및 설사
▶ 체액 과다 및 체액 부족
▷ 간호계획 및 수행
★ 내분비계 장애 대상자를 위한 간호과정 적용
▶적응 능력
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간호과정
#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호 사정
주관적 자료
-
객관적 자료
SPO2 88%로 정상치보다 낮음
기관절개관 유지 중 (8일째, ballon:9cc)
Ventilator 적용 중 (mode: CPAP, PEEP level(cmH2O): 3,
pressure(cmH2O):8, FiO2(%): 30)
호흡시 보조근
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간호를 하고 제대는 베타딘 볼을 이용해 소독해 주었다. 처치의 순서는 선생님들 마다 신체계측 전, 후로 약간씩 차이는 있었지만 절대적인 과정이었다. 실습을 하면서 기본 처치는 할 수 없었지만 실제로 신생아 계측을 할 수 있어서 너무 좋
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간호과정
#1. 기관지 분비물에 의한 하부기도 점막 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
간호 사정
주관적 자료
“ 열나고 기침해서 왔어요.. ”
객관적 자료
진안의료원에서 폐렴으로 입원 치료하던 환아로 열 지속되어
brochopneumonia 진단 하에
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Mx(M1b)
간호과정(2014/11/14)
#간호진단1.과다한 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
객관적
-secretion이 많은데 스스로 효율적으로 뱉어내지 못함
-호흡수가 33회/min이다. -산소포화도가 94%이다.
-구강호흡을 함.
주관적
“숨쉬기가 좀 힘들
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절제술
(8) 합병증
(9) 간호
(10) 편도절제 수술을 한 환아의 간호
Ⅱ. 학령전기 생리적 특성과 질병과의 연관
Ⅲ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도유지
3. 설사와 관련된 피부손상 위험성
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인한 타박상과 ET Tube 제거로 인한 손상을 예방하였다.
V/S 측정시 대상자의 몸부림이 보이지 않았다.
간호진단2. 환자의 비효율적인 협조와 관련된 신체손상위험성(외상의 위험) 문헌고찰
대상자사정
Lab 결과
약물
간호과정
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간호과정
자료
주관적 자료
객관적 자료
“이 술 때문에 아내랑 이혼하고 자식들이랑 멀어졌네. 다 내 잘못이지”
“딸이 보고 싶은데 연락할 자신감이 없어.”
병실 내에서만 주로 생활하며 침대에만 누워있음
상세불명의 우울증 진단
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사정
8. 임상병리 결과
9. 임상심리 결과
10. 의학적 진단 및 치료계획
Ⅱ. 간호과정
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2. 병식결여와 관련된 비효율적 대응
3. 보행 시 부적절한 자세, 노화에 따른 신체 변화와 관련된 낙상 위험성
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간호학, 수문사, 권인수 외 9명, p.229~257 Pneumonia(폐렴)
Ⅰ. 서론
1) 연구목적
2) 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
***간호진단
*과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결.
1. 주관적사
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