|
간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1
흉막강 내 공기유출과 관련된 통증
2
흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적인 호흡양상
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 흉막
|
|
|
비효율적 건강관리
4. 간호과정
1) 사정 자료분석에 따른 간호진단 목록
일시
진단
번호
의미 있는 자료
간호진단
해결일
진단명
HOD#1
(7/5),
HOD#4
(7/8)
1
객관적 자료:
Benign neoplasm of ovary 진단받고 2022.7.6. L-LSO 수술
수술 전 표정이 어둡고 긴장되
|
|
|
간호과정
#1 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
사정
목표
계획
이론적 근거
수행
주관적 자료
-‘거릉~거릉~’
객관적 자료
-기침을 계속적으로 하고 콧물도 난다.
-호흡음 청진시 ‘쌕~쌕~’ 거리는 소리가 난다.
-거릉~거릉~거리 는 소리가
|
|
|
간호정보 조사지
간호과정
간호진단: 부동과 관련된 욕창 위험성
간호진단: 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
간호진단: 질병과 관련된 피로
간호진단 추가
간호과정
간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
|
|
|
간호과정
# 기도내분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
·반좌위를 취해주어도 Sa02가 95%이상 잘 올라가지 않음
·가래 끓는 기침을 자주함.
·숨쉬기를 힘들어함
간호목적
48시간 이내에 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
간호계획
1
|
|
|
간호
▶치료계획 및 검사
*정신 상태 사정표
4) 개인적 사정
ㄱ. 신체적 영역
ㄴ. 정신.사회적 영역
ㄷ. 발달 영역
5) 가족 사정
6) 약물
7) 참고 문헌
< 간호과정 >
#1. 비효율적인 수면습관과 관련된 수면장애
#2. 병식결여와 관련
|
|
|
간호과정
-간호사정
분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
기도 절개술과 관련된 연하장애
개방적 상처와 관련된 감염의 위험성
잘못된 투석방법 관련된 체액부족의 위험성
음식섭취 저하와 관련된 영양부족의 위험성
Ⅳ 결
|
|
|
간호학Ⅱ. 현문사. pp. 311~320 Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------- 3
Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------- 3
1. 무월경
1) 무월경의 정의, 원인
2) 간호과정
|
|
|
간호진단
- 불이행과 관련된 비효율적 개인대처
3. 목표
- 단기목표 - 치료하는데 방해하여 지연되지 않는다.
- 장기목표 - 치료에 적극 참여하신다.
4. 계획
1) 치료 과정의 필요성에 대해 설명해 드린다.
- 불이행으로 인해 치료가 지연되는 것
|
|
|
thylene glycol 과민증, 신질환자, 임부, 가임부
6. 간호과정
Nursing
Diagnosis
#1. 환기관류장애와 관련된 비효율적 호흡양상
Assessment
Subject
-
Object
- chest retraction, RR이 60회 이상 Check된다.
9/23
9/24
14시
17시
20시
24시
03시
06시
62
60
62
64
66
68
- 혈액가스분석
|
|
메뉴펼치기
