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상승, 빈맥, 열, 피부탄력성 감소, 갈증 호소, 농축뇨, BUN 상승, Hematocrit 상승, 의식 변화) 있음/없음
Pitting edema 없음/증가함/있음/감소함 1. 간호기록의 목적
2. 기록의 원칙
3. 기록방법
4. SOAPIE 형식
5. 간호진단에 따른 SOAP형식 기록 예시
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비운다.
▶ 구토 : 횟수로 기록하며 구토량, 색깔, 양상은 간호기록지에 기록한다.
▶ 기타 : 그 외 모든 배출액을 기록한다.
예) Wound discharge
6. 기록방법
- 기록지는 정확한 년, 월, 일을 기록한다.
- v란에는 처방된 수액을 순서대로 기록한다.
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기록부의 경우 보존기간이 5년으로 정해져 있어 민법상 손해배상청구권의 소멸시효와 맞지 않는 문제가 있다. 이는 법개정을 통해 해결해야 할 부분일 것이다.
법적 측면에서 간호기록부가 충분한 의미를 가지기 위해서는 올바른 기록방법에
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간호기록방법을 수정하여 사용할 수 있는지 검토
→ 간호기록 시간을 줄일 수 있는 새롭고 혁신적인 대안 탐색
- 단계 : 욕구 → 준비 → 숙고 → 조명 → 검증
- 방법
브레인스토밍
자주적인 아이디어를 대면적으로 하는 집단 토의 방법
명목
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기록한다
3. 간호법 제정의 필요성에 대해 자신의 견해를 포함하여 제시하시오. (10점)
현대 의학은 나날이 발전하고 세분화되고 있다. 그에 따라 의료행위는 점차 복잡해지고 전문화되어 의료인 혼자서 할 수 없고, 실제 임상에서는 여러 의료
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