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Ⅱ. 본론
ⅰ. CASE STUDY
1. Diagnostic date
2. Laboratory date
[일반뇨분별검사]
[일반혈액검사]
3. Vital Sign
4. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 염증과 관련된 고체온
#2 간수치 증가 관련된 근육통증
Ⅳ. 참고
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간호정보조사지
1)일반정보
2)입원과 관련된 정보
3)신체사정
4)입원 시 간호 및 교육내용
2. 통증평가 기록지
3. Laboratory date
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 분비물 축적과 관련된 가
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(http://baniworld.tistory.com/507)
간호평가
결과 달성 : 3/26 4:00pm
염소 똥 같은 변을 보았다고 말했다. Ⅰ. 포괄적 건강사정
1) 일반적 사항
2) 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
Ⅱ. 간호진단 및 계획
1) 간호문제
2) 간호진단 목록
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간호 및 교육내용
2. 낙상위험 사정도구-morse 낙상위험 사정도구
[2012년 9월 21일]
3. 통증평가 기록지
[2012년 9월 21일 PM5]
[통증관리 기록지]
4. Laboratory date
5. PB결과
6. Vital Sign
7. Medication
8. 문제목록
9. 간호과
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Diagnostic date
2. Laboratory date
[일반뇨분별검사]
[일반혈액검사]
3. X-ray
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 유도분만 과정과 관련된 통증
#2 분만 후 신체변화와 관련된 고체온
Ⅳ. 참고
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간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
수용적 태도로 대상자에게 먼저 대화를 걸
고 편안하고 잦은 접
촉을 시도한다.
대상자의 상태를 수용하는 태도는 라포 형성에 도움이 된다.
ㆍ병동에 출근 및 퇴근을
할 때, 인사를 나눴다.
ㆍ하루 1
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간호진단과 간호문제 목록 ——————————————————————————————— 9
C. 간호계획 기록지, 진행기록지 ——&
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간호진단
증가된 불안과 관련된 폭력 위험성
단기목표
대상자는 2주 이내에 공격적인 행동을 보이지 않는다.
장기목표
대상자는 자신의 감정과 충동성을 조절하고 타인에게
공격성을 보이지 않는다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수
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간호진단
오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
기대결과
단기목표 : 오심과 구토 현상을 감소시켜 더 이상의 체액부족을 막는다.
장기목표 : 수분전해질 균형을 정상으로 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 적절한 구강간
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이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 수시로 대상자의 활력징후를
체크함으로써 체온상승과 같은
문제를 빨리 해결할 수 있다.
- 대상자의 Intubation이 잘못
되어 있으면 대상자는 무호흡이나
저산소증에 빠질 위험이 있다.
- 건조된 환의로 갈아
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