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통증을 호소하지 않고 편안한 모습을 취하는 것을 보였다.
간호진단
간호수행
서 명
#2. 심박출량 감소와 관연된 가스
교환장애
1. V/S를 사정하였다.
(특히, 호흡수, 리듬, 깊이를 사정한다.)
2. ABGA 검사결과를 확인하였다.
3. 산소포화도 측정수
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통증, 특히 가슴 주변의 심한 통증을 주로 호소하였기 때문에 질병과 관련된 통증이라는 간호진단을 내렸고, 또한 질병과 관련된 가스교환장애와 퇴원에 앞서 심근경색의 관리에 대한 교육이 필요하다 판단하여 질병과 관련된 지식부족이라
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저산소증이 없어진다. 1. 폐 절제술과 관련된 불안
2. 수술과 관련된 통증
3. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 폐절제술 후 질병관리에 대한 지식부족
5. 불안정한 호흡과 관련된 가스교환 장애
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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111 0. 환자사례보고
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6.치료
7. 합병증 및 예후
8. 간호중재
9. 간호진단 : 급성통증, 가스교환장애
10. 참고문헌
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통증)에 대해 교육하였고, 빠르고 적절한 간호를 수행하기 위함을 설명하며 증상이 나타날 시 의료진에게 즉시 보고하도록 교육하였다. (수행)
· 대상자와 보호자에게 urine bag이 항상 요도구 아래에 위치하게 함과 역류로 인한 감염의 위험을
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Iceba
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Iceba
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에 대한 공부를 할수 있는 기회
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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가스교환 개선에 도움됩니다.
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⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
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가스교환을 증진시키고 수술 중 마취로 인해 생긴 분비물을 배출하도록 합니다. 심호흡과 기침시 통증이 심해지므로 양손이나 베개 등으로 수술부위를 지지할 수 있도록 교육합니다.
침상안정을 해야하는 경우에는 반좌위 자세를 취하도록
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