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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1)일반정보
2)입원과 관련된 정보
3)신체사정
4)입원 시 간호 및 교육내용
2. 낙상위험 사정도구-morse 낙상위험 사정도구
[2012년 9월 21일]
3. 통증평가 기록지
[2012년 9월 21일 PM5]
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간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<3>“심근 괴사와 관련된 급성 통증 (Acute pain related to myocardial necrosis)”
1. 간호사정
1) 주관적
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경색 정의
2. 뇌경색의 유형
3. 뇌경색 발생원인
4. 뇌경색 임상증상
5. 뇌경색 병태생리
6. 뇌경색 치료법
(1) 수술치료
(2) 약물치료
7. 뇌경색 간호중재
8. 뇌경색 간호케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
(3) 간호목표
- 단기목표
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case study
(cerebral infarction)
실습지 :
교수명 :
학 번 :
이 름 :
실습기간 : 1. 간호사정
1) 건강상태의 사정
(1) 현 병력
(2) 과거력 : HTN, Tbc
(3) 가족력 : 없음
(4) 현 건강상태
(5) 중환자실 Flow sheet
2) 진단적 검사
3) 약물치료 현
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간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
(3) 퇴원 교육
8) 합병증
Ⅲ. Case Study
1. 건강사정
1) 일반 간호정보
2) 입원관련 정보
3) 신체검진
4) 낙상위험 사정도구 (2010.09.07)
5) 수술간호기록지
6) 약물
2. 객관적 자료
▶ 검사결과
▶ V/S
3
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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1)일반정보
2)입원과 관련된 정보
3)신체사정
4)입원 시 간호 및 교육내용
2. 통증평가 기록지
3. Laboratory date
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 분비물 축적
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Case Study >>
Ⅰ.성인 대상자 사례 양식
[ 대상자 간호사정 도구 ]
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력 (과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 치료과정
1) 투약. Medication
4. 진단검사
1) Hematology
2)Blood chemistry
3) 심장
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Ⅱ. 본론
ⅰ. CASE STUDY
1. Diagnostic date
2. Laboratory date
[일반뇨분별검사]
[일반혈액검사]
3. Vital Sign
4. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 염증과 관련된 고체온
#2 간수치 증가 관련된 근육통증
Ⅳ. 참고
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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력
4. 최근투약
5. 가족병력
6. 알레르기
7. 영양위험검색
2. Admission note
3. Laboratory date
4. 낙상사정도구
5. Medication
6. 간호과
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간호 매뉴얼. 정담미디어. p174~189 Ⅰ. 문헌고찰- 골절
1. 분류
2. 병태생리
3. 치유과정
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 신체부위별 골절의 치료와 간호
Ⅱ. Case Study
1. 대상자 간호사정 도구
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거
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