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cerebral infarction)
실습지 :
교수명 :
학 번 :
이 름 :
실습기간 : 1. 간호사정
1) 건강상태의 사정
(1) 현 병력
(2) 과거력 : HTN, Tbc
(3) 가족력 : 없음
(4) 현 건강상태
(5) 중환자실 Flow sheet
2) 진단적 검사
3) 약물치료 현황
4)
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경색, https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+Cerebral+infarction
[출처] 서울 아산병원, 뇌경색, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
[출처] 국립교통재활병원,
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와 관련된 신체손상 위험성
·항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
·구음장애와 관련된 의사소통 장애
·뇌경색에 관한 지식부족
#1. 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “점점 힘이 빠지는 느낌이 들어”
“오른쪽 손에 힘
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cerebral infraction
- 피부가 창백하다
- 의식수준저하
간호진단
#1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
목표
장기목표
1. 의식수준이 저하되지 않는다.
2. 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
단기목표
1. 의식, 운동, 감각의 현제 단계에서
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경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로 일과성 허혈성 발작
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