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간호
ⓐ 소변배액을 유지하고 출혈을 모니터 한다.
- 수술 후 도뇨관을 유지한다.
- 혈뇨의 정도와 찌꺼기가 있는지를 사정한다.
- 처방된 대로 정맥을 통한 수액을 제공하고 가능하면 경구를 통한 수분섭취를 권장하여 수분과 소 변 배설량을
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1. 이론적 고찰
1) 유병률
2) 원인 및 발병 기전
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호
2. 학령기 생리적 특성과 질병과의 연관
3. 간호과정
1) 정보에 접할 기회 결여와 관련된 지식부족
2) 식욕부진과 관련된 영양부족
3)
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간호진단
간호 사정
- 주관적자료 : 목이랑 전신이 다 쑤셔요
한번씩 아파요
뒷목이 뻐근해요
- 객관적자료 : NRS 점수 2점으로 진단(약간의 Pain관찰)
간호 진단
질환과 관련된 급성통증
간호 계획
① 통증 양상 정도와 부위를 사정한다.
② 편안
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간호진단
※구성요소
1)문제
2)정의
3)특징
4)관련요인과 위험요인(원인)
※간호과정의 연결
1. 자료분석
1)수집한 자료와 표준의 비교
2)단서묶기
3)자료의 결함과 불일치 확인
2.건강문제, 위험요소, 강점의 확인
3.진단적추론에서
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간호
① 환자를 확인한후 목적과 절차를 설명한다
② 목발의 길이를 측정하여 준비한다
- 신장 41cm 신장의 77%길이
- 겨드랑이에서 3·4 횡지까지 원위부에서 같은 쪽의 엄지발가락 끝 앞쪽의 바깥으로 14cm까지의 길이
- 겨드랑이에서 발밑까지
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평가
대상자가 다른 대상자들에게도 마음을 열기 시작했으며, 자신을 보다 가치있게 여기게 되었고, 혼자 있는 시간이 줄으셨고, 다른 대상자분들과 간호학생에게 먼저다가가 인사도 하시며 사람에 대한 거부감이 많이 사라지셨다.
사정
#1,
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간호중재
(1)응고물질 투여: 신선냉동혈장, 혈소판 주입 등
(2)출혈증상 사정, 출혈 예방
(3)잦은 수혈과 관계된 체액 균형 유지
(4)심리적 간호: DIC는 악성 종양, 심맥관계 질환, 패혈증, 임신과 같은 상태에서 발생하여 스트레스 수준이 높으므
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는다.
평가 및 재계획
대상자의 표정은 처음보다 많이 편안해졌고 통증정도를 사정한 결과 10점에서 6점으로 감소되었다. 대상자는 자가통증 조절기를 사용하여 스스로 통증여부에 따라 사용하였다.
간호진단
빈혈과 관련된 신체 손상 가능
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간호 행정, 연구, 실무 및 교육을 위한 휴리스틱 도구와 지식체 개발을 위한 기틀로서 ② 간호 관리자의 책임
- 특정 환자 집단에 대한 간호전달 서비스
- 조직화된 간호 서비스에 대한 관리
- 간호사가 수행되는 환경
- 간호 서비스의 질과 비
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②병실을 깨끗하고 건조하게 유지하였다.
③환자를 보호하기 위한 적절한 격리법을 시행하였다.
-격리병실, 개인 체온계 사용
④멸균식을 제공하였다.
(4) 환아를 다루기전 후에 철저한 손씻기를 한다.
①간호 활동을 하기 전/후에 손씻기를
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