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피부의 손상과 관련된 감염위험성
주관적자료(subjective data)
-“열이 나는거 같아요.”
-“화상부위 드레싱 붕대가 풀려서 제가 직접 붙였어요.”
객관적자료(objective data)
-5/11일 07:00,39도
8:00,38.3도
-헤모글로빈 감소, ESR 증가, RBC 감소, WBC(Eosin)
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피부를 긁어서 손상되는 것을 예방하기 위함이다.
5.활동을 제한하거나 억제하여 안전을 유지하기 위함이다.
치료목적 부착물에 대하여 설명하였다.
1.위관영양 L-tube Feeding :대상자가 무의식 또는 반무의식 상태, 연하곤란 등 구강으로 음식
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수문사 - 아동간호학 임상실습교육 부적절한 면역상태와 관련된 감염위험성
건조한 피부와 관련된 체액부족
배설장애와 관련된 피부손상
분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
영아의 질병과 관련된 모유수유장애
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피부 통합성을 유지한다.
Planning
1. 최소 2시간 마다 체위변경을 해주고, 피부의 자극을 줄이기 위해 조심히 시행한다.
2. 체위 변경 시 마다 피부의 손상정도를 사정한다.
3. 욕창발생위험사정을 규칙적으로 한다. ⇒ 규칙적인 사정을 통하여
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감염의 위험성을 낮추기 때문이다.
잦은 배변과 묽은 변은 균에 감염됨을 의미하기 때문이다.
감염의 위험성이 있으므로 세균에 약하기 때문에 무균술을 시행해야 하기 때문이다.
IV는 피부에 손상을 입히는 행위이기 때문에 .오랜 시간 IV를
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