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한 부분을 3-4 번 진동 시킵니다.
대상자가 흡기하는 동안 진동을 멈춥 니다.
타진법과 진동법을 시행 한 후 기 침을 하고 객담을 뱉도록 합니다 1.가래(객담)이란?
2.객담배출법
-타진법
-진동법
-호흡 방법
-복식 호흡
-기침 방법
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객담배출이 가능할 것이다.
3)대상자는 퇴원 전 비정상 호흡음이 사라지고 정상호흡음 청진될 것이다.
참고자료
·간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
·간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
·포널스 임상
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www.myhome.dream.net
www.med.chungbuk.ac.kr/~ped/kid4.html 1.폐렴
원인
증상
합병증
치료법
진단
2. 기관지염
만성기관지염
급성기관지염
증상
합병증
치료
후유증
3. 기관지염 환아 객담배출법
체위배담법
구타진동법
허핑
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객담배출 요구횟수가 줄었다.
2-6) 대상자에게 약물 부작용 나타나지 않았다.
2-5) 정량식 흡입기를 통해 투여된다. 끈끈한 분비물을 액화시키고 기도내의 염증을 감소시킨다. 분무기의 사용으로 약물의 입자들이 중력에 의해 가라앉지 않으면
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객담배출 할 것이다.
3)대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상이 없고 호흡이 편안하다는 언어적 표현을 한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사
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객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(수행 및 관찰)
매 1시간 마다 대상자의 활력징후를 모니터하고 기록한다.
->9/22,23,24
날짜
9/22
9/23
9/24
시간
7:00
3:00
20:00
7:00
3:00
20:00
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객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percussion
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객담배출을 돕도록 함.(SN)
Evaluation
대상 아동이 야간 수면 동안 2~3번 정도에서 1~2번으로 줄어듦.
- 깨어나는 횟수가 1~2회로 줄긴 했으나 아직 기침이 지속되며, 야간에 깨지 않고 수면을 취하지 못하므로 호흡기 치료
와 기타 약물 치료 등의
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객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하여 기록했다.
2. 2~4시간마다 심호흡과 기
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객담 배출이 용이 하지 못하여 오심증상 보임
단기목표
과도하게 분비되는 점액의 배출이 용이해진다
장기목표
점액의 감소로 기도개방이 유지되어 호흡이 원활해진다
계획
호흡의 양상을 관찰한다
V/S 측정 후 출혈 관찰을 위해 드레싱을
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객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(
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배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사를 통한 칼슘의 섭취 : 중등도로 제한.
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