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간호과정
#1. 객담 증가와 관련된 기도흡인위험성
간호사정
주관적 자료
수집불가
객관적 자료
가래 있음
객담이 증가함
E-tube를 통해 수시로 suction중인 상태임
흡인 시 분비물 있음
oral airway 삽입함
가래 양상이 thick하여 nebulizer 실시함
간호진
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기도의 점막에 침투하여 약물효과를 나타낸다.
2-6) 약물의 부작용으로는 투통,오심,구토, 등이 있다.
2. 성취함
대상자는 suction횟수가 감소하였으며 자발적으로 객담 배출이 용이해짐 간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
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간호력
1) 간호력
2) 간호사정
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요약물
간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과
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흡인을 해주었다.
*50%의 산소를 분당 15L로 공급했다.
*ABGA의 결과를 체크하였다.
*근무교대시마다 구강간호를 실시하였다.
평가
*ABGA 결과가 정상 범위 내에 유지되었다.
*비정상적인 호흡음이 들리지 않았다.
*힘들어 하셨으나 객담이 다량 배
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킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
6) 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
Ⅲ. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정
참고문헌
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