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관련 폐렴 발생률과 사망률에 미치는 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석, 김남영 외 2명
·뇌졸중 후 발생한 흡인성 폐렴의 치험 1례, 동의대학교 한의과대학 내과학교실, 서창운 외 5명
·뇌와 폐: 뇌손상으로 인한 폐손상, 동아대학교병원 중
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객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
#4: 장기간 기계환기 의존과 관련된 호흡기 제거에 대한 부
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관련된 잠재성 피부통합성 장애
대상자는 1주이내에 피부손상이 없으며 정상적 피부상태를 유지한다.
피부상태를 사정한다.
q2로 position change 해준다.
피부청결하고 건조하게 유지시킨다.
마시지를 시행한다.
조기이상 장려하고 4시간마다 관
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관련된 피부통합성 장애의 위험성
수집된 자료
주관적 자료
“꼬리뼈가 약간 간지러우면서 아파요”
객관적 자료
피부의 탄력성이 저하됨.
침구가 조금 구겨져 있음.
편마비로 인해 혼자서 움직이기 어려움.
braden scale이 14점으로 중위험에 해
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청결하게 소독한다.
·소변색과 양상,삽입관 주변의 피부를 수시로 관찰한다.
·필요시 소변검사를 한다.
감염증상이
나타나지
않았다. 1.환자소개
1)개인력
2)건강력
3)신체검진
2. 환자의 진단명 소개
I.뇌의 구조와 기능
Ⅱ. 병태생리
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관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련
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능력의 변화 (안절부절함, 불안정, 지남력 상실, 기면, 나른함) 신체적 증후 (경증이 일시적 안구진탕증, 경한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유
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청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히 교육하였
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청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도 점수가 16점 이상 나왔다.
Ⅲ. 결론
ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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