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경련으로 느끼는 두려움, 좌절감, 수치심을 표현했을 때 고개를 끄덕이며 경청하고 공감의 말을 전했다.
간호평가
장기목표
1.퇴원 전까지 발작으로 인한 추가적인 센처 손상이 발생하지 않았다.(달성)
2.대상자가 발작 전구증상을 명확히 인
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간질 대처법은 알것같네요.”라고 말로표현 함
가족의 지식부족과 관련된 신체손상 위험성
경련발작과 관련된 불안
간호사정
간호계획
수행
평가
자료수집
간호진단
간호목적
간호계획
이론적 근거
주관적 자료
객관적 자료
-"아까 화장실
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경련제 복용하고 있음.
간호진단
경련발작과 관련된 낙상 위험성
간호 목표
XXXX 간호 목표
1) 대상자는 입원기간동안 경련, 발작 등 간질 증상의 결과로 인한 낙상으로 신체손상을 경험하지 않을 것이다.
2) 대상자의 가족은 퇴원 후 응급상황
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관련된 신체손상 위험성
계 획
A. 자살에 대해 직접적으로 이야기 한다.
B. 다른 생각이 들지 않도록 활동적인 여가생활을 권장한다.
C. 살아야 하는 삶의 목적을 심어준다.
수 행
A. 현재도 자살을 생각하고 있는지, 어떻게 계획하고 있는지 등
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관련된 출혈 위험성
목표
1. 혈소판수치를 정상(130-400 10^3/㎕)으로 유지한다.
2. 출혈의 증상이 나타나지 않는다.
중재
계획
수행
1. 활력징후를 사정한다.
2. 혈소판 수치를 확인한다.
3. 신체손상을 줄 수 있는 요인들을 제거한다.
1.활력징후를
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위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
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신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2.
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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위험성
타살의도의 언어적 표현 - 신체손상위험성
갈등의 인식 - 영적 고통
환경유지
역할
결혼상태 미혼
역할과 관련된 문제 의사소통 없었다함.
경제적 지원 현재 무직
직업 없음
사회화
의미 있는 타인의 추가 -
환자의 견해 내성적이
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위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할머니)
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관련 사업
- 장애인 고용촉진 및 직업재활과 관련된 공공기관 및 민간 기관 사이의 업무 연계 및 지원
- 장애인 고용에 관한 국제 협력
- 그밖에 장애인의 고용촉진 및 직업재활을 위하여 필요한 사업 및 고용노동부장관 또는 중앙행정기관의
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지원 직무와 관련한 경험 및 역량, 관심사항 등 자신을 가장 잘 설명할 수 있는 내용을 기반으로 서술해 주십시오
3. 기아의 가치와 행동 중 한 가지를 선택해, 관련된 본인의 경험/사례를 소개해 주십시오
4. 면접 예상 질문 및 모범답변
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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간질 발생기전
92. 아트로핀투여 목적과 부작용
93. 경련 환자 간호
94. LC 환자의 식이를 어떻게 줘야 하는지
95. 혈전성 정맥염 발생기전
96. 체인스톡 호흡의 뜻
97. 노인이 흡인성 폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후 식사 시간은 언제
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