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2. 본론
1)간호사정
1. 일반적사항
2. 과거력(대상자)
2)진단을 위한 검사
<<<<<혈액검사>>>>>
<<<<<심전도>>>>>Electrocardiogram, ECG 검사
3)약물요법
4)대상자의 상황진술요약
<<<<<간호기록지>>>>>
<<<>>>
5)간호과정기록지(간호진단2개)
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혈증, 구토, 설사
K
4.1
3.9-5.9mEq/
: 급·만성 신부전, 산혈증
: 구토, 설사
Cl
110
98-108㎎/㎗
11월 1일부터 광선치료 시작
11월 4일 blirubin(T)수치 4.6㎎/㎗로 광선치료 중단
정상수치
검사결과(10/30)
검사결과(11/6)
임상결과
pH
7.35-7.45
7.4
7.4
: 대사성 알
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정보를 전달하는 것이 중요할 것이다.
-주필체(2006), 바이오메디북, 담도외과 요점과맹점
-www.naver.com
-서울대학교병원
-성빈센트병원 환자교육자료 - 담석증
-KMLE 의학검색
-kimsonline
-서문자 외 (2004), 성인간호학 Ⅲ, 현문사
-드러그인포
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요약
·문맥성 고혈압으로 인한 혈장과 임파에 정수압 상승으로 임파성 정체가 일어나 복강내로 수분의 유출을 일으킨다.
·저알부민혈증으로 인한 교질 삼투압 저하가 복강내로 수분의 유출을 일으킨다.
·저하된 순환혈량은 고알도스테론증
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자료 요약
- 과거에 Abortion 3회 있었음
- 산모는 출산 후 3도 열상이 생김.
- 출산 후 자궁 수축을 위해 duratocin 투여( 경산모라 자궁 수축이 초산모 보다 잘 되지않아 에르빈 보다 더 강한 수축제 투여함)
- 신생아는 3100gm으로 정상체중.
- APGAR 결
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상태를 유 1. 건강사정
2. 분만 단계
3. 분만진행 기록지(Partogram 붙이기)➜뒤에 자료첨부
4. Baby transfer note
5. 임상검사 (Laboratory findings)
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단 검사
8. 현재까지의 간호사정 자료 요약
9. 참고문헌
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혈증 또는 혈량 과다를 공존하는 신부전을 가진 환자들에게서 조절하는 데 도움이 될 수 있다. 심혈관 센터, CCU
집담회 자료
▶심장주요검사
- CAG(심혈관 조영술),심도자술,TMT (Treadmil test) 운동 심부하 검사,Echocardiogram 심장 초음파검사
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자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획
① 영아와 접촉하는 모든 것은 무균적으로 유지한다.
② 반지나 시계의 착용을 금한다.(상처로 인한 감염위험성 예방)
③
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혈증 치료를 위해 투여됨.
환자에게 투여할 시
주의사항
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타나는지 사정
- 과량으로 투여하지 않도록 주의
- 포장이 손상된 경우에는 사용하지 않음.
3. 간호과정
간호
사정
주관적
자료
- 의사소통이 곤란
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자료: “우리 애가 열이 너무 나요 ”
- 객관적 자료: 5월 12일 11AM : 39.2℃
12AM (tyrenol후 1시간 뒤) : 37.5℃
5월 13일 1:30 PM : 39.4℃
2:30 PM :(tyrenol후 1시간 뒤) : 38.5℃
구강점막의 건조
발열 시 자다가 보채고 울음
진단
질병과 관련된 고체온
목표
계
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