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대상자, 보호자는 변비 예방을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
=> 달성 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 진단검사
Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
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간호과정 적용
사정
주관적 자료
객관적 자료
‘다리가 너무 아파요’
통증호소
진통제사용
불안정
얼굴을 찡그림
호흡수 증가
움직이려 하지 않음
통증척도 - 10점 만점에 8점 (매우심한통증)
간호진단
하지통증과 관련된 안위변화
기대결과
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간호과정
간호사정
<주관적자료>
“숨쉴 때마다 배가 아파요”
“선생님 진통제 좀 놔주세요. 배가 아파서요”
<객관적자료>
얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨
통증으로 인해 신음소리를 내는 모습이 관찰됨
<관련자료>
NPIS 통증
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간호 : V/S check, 양쪽의 족배동맥 촉지유무 확인
시술부위에 sand bag 이용
hematoma, ecchymosis, chest pain 유무 확인
ABR 교육 : 6시간 정도 절대 안정
조영제 배출 위해 수분 보충 격려
드레싱: 6시간후
정서적 지지
Ⅱ. 간호과정 적용
날짜: 2006. 05. 03
사
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간호진단, 김정애 지음, 포널스출판사
-성인간호학, 김영숙, 수문사
-드러그인포 약품요약정보 www.druginfo.co.kr 1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정
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사구체신염 간호과정과 간호진단
(1) 간호진단
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(3) 간호 목표
1) 장기 목표
2) 단기 목표
(4) 간호계획
1) 진단적 계획과 이론적 근거
2) 치료적 계획과 이론적 근거
3) 교육적 계획과 이론적 근거
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간호과정 적용
#1.장 절제식과 관련
된지식부족
*객관적자료:
8월 14일 장절제 수술
을 받음
*주관적자료:
“저 이제 먹어도 되는
거예요?“
“아무거나 먹어도
되요?“
장 절제 식이
를 알고 시행
할수 있다.
장 절제식이에
대한 지식정도를
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혈증 치료제를 사용하고 있으며 현재(6/28)기준으로 확연히 낮아지지는 않았다. 또한 전신 부종의 양상이 관찰되었다.
7. Reference
김옥수 외 편역. 2021. 성인간호학 하. 현문사. 1. 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정(총 5
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혈증
감소 : 당뇨병, 설사, 구토
▷ 투약
약 명
용법, 용량
효능, 효과
부작용
사진
VENOFERRUM 5ML/AP
4/14 ORDER
5ML IV
철분제제 & 빈혈약
복통, 구토, 발열 등
3. 간호과정
# 우선순위 1. 전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
사
정
주관적
“왜 나
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간호과정 적용
#1. 질병과(CHF) 관련된 비효율적인 호흡양상.
3/4
주관적 자료
Pt : “숨이차...힘들어...\"
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 140/80mmHg H.R - 111회/min
R.R - 25회/min B.P - 36.4℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
02 saturation 92
간호 목
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