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간호과정
#1.
사정
주관적 사정
· “진통제 좀 미리 준비해주세요.”
· “밤에 잠을 못자겠어”
객관적 사정
· LAR OP 환자임
· 복부통증 정도 NRS 7점 (08.02 11:00)
· 표정이 일그러져 있으며, 편안한 휴식을 취하지 못한다.
진단
수술과 관련된 통
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간호과정 적용
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
부동과 관련된 피부손상 가능성
주관적자료
-없음
객관적자료
-움직임이 자유롭지 못하다.
-의식수준이 저하되어 있다.
-스스로 돌아눕지 못한다.
-피부에 탄력이 없다.
단기목표
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, 고칼슘혈증, 부종, 두통 등
2T, bid, PO
바랩톨 서방
간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방 및 치료
간 손상, 운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 어지러움, 불안, 불면, 시각이상, 안구진탕, 구음장애
1T, bid, PO
▶ 간호과정
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간호과정을 해봄으로써 많은 것을 알게 되었고 내가 조사한 대상자 그분은 간경화라는 병에 대해 지식도 없으셨고 치료 및 처치도 하지 않고 자신의 몸을 더욱 망가뜨려 정말 걱정이 되었다. 내가 몇가지 간호문제에 대한 조언을 드렸음에도
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간호과정
(1) 간호진단
폐의 수분축적과 관련된 가스교환 장애
- 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
“ 가슴이 답답해요.”
“ 심장이 두근거리고 숨 쉬기 힘들어요”
“기침
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간호평가
<주관적 자료>
- “ 수술은 몇시에 하나요? ”
- “ 다른사람들도 나같이 수술하나요?”
<객관적 자료>
- 심박도 증가
(맥박 : 100회)
- 안절부절하며 자주 수술에 대해서 물음.
- 손의 떨림
수술과정 및 수술 후 간호에 대하여
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간호과정
#1 침상안정과 관련된 변비
사
정
S·D
“약을 먹고 있는데도 변보기가 힘들어요”
“속이 더부룩해요”
O·D
◆ MAGNESIUM OXIDE TAB을 2.25일부터 복용중이다.
◆ 굳고 건조한 변의 양상을 보인다.
◆ 복부 팽만감이 있다.
◆ 3일동안 대변을
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간호과정
간호진단
수술과 관련된 통증
목표
통증의 통증이 완화되었다고 말한다.
주관적자료
" 배가 아파요, 진통제 좀 주세요"
객관적자료
whipple's op 시행하였으며 찡그린 얼굴로 침대에 앉아있음
간호계획
1)양상 및 정도를 사정한다
2)통증
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간호과정>
등록 번호
호실
환자명
내용
( ) 님은 다음의 이유로 담당 의사 처방 하에 억제대 사용이 필요합니다.
낙상 예방 (낙상에 의한 골절, 뇌출혈 등의 장기 손상 및 합병증 예방
원활한 치료적 처치 (경비위관 삽입 및 유지, 정맥주사,
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, 치료, 간호에 대해 잘 알 수 있었다.
참고문헌
서문자 외. (2000). 제 4판 성인간호학(下)Ⅰ. 수문사
최영희 외. (1999). 간호진단과 간호중재. 현문사 1.서론
2.본론
-문헌고찰
-간호과정
-약물
-진단적검사
3.결론
4.참고문헌
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