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요양비, 특례요양비 등)
시설재가서비스를 제공하나, 서비스 질에 대한 관리 미흡
시설에 대한
지원 방식
- 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
- 건보공단은 청구된 장기요양급여 및
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요양보호사 급여
①간병인과 같이 개인으로부터 대가를 받는 것이 아니라 취업 또는 창업한 요양기관으로부터 급여를 받는다.
②요양기관은 국민건강보험공단에 청구한 서비스 비용(85%)과 보험대상자의 본인부담금(15%)으로 요양보호사의 급
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자영자단체 및 수발기관 또는 의료계 대표자를 중심
▣ 인원 : 위원장 1인, 부위원장 1인을 포함 16인 이상 22인 이하
16. 관리운영기관(제48조)
▣ 관리운영기관 : 국민건강보험공단
▣ 관장업무
ㅇ 자격관리, 장기요양보험료 부과 및 징수, 장기
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요양비
- 특례요양비
- 요양병원 간병비
Ⅲ. 결론
1. 노인장기요양보험제도의 문제점
▷서비스 전달체계문제
노인장기요양보험제도는 국민건강보험관리공단을 운영주체로 하고 있다는 점에서, 주민공동체의식 및 주민자치역량에 기초한
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요양보호인력에 사회복지사가 반드시 배치되어야 할 것이다. 요양보호사 1급이 재가장기요양기관의 관리책임자가 될 수 있는 조항 역시 반드시 수정되어야 한다.
3) 서비스의 전달체계문제
노인장기요양보험 제도는 국민건강보험관리공단을
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 Ⅰ. 노인복지시설
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2등급=33,660(1일 기준)
o 분담금 - 80%는 건강보험공단이 분담하고 20%는 입소자가 분담 1. 시설기준의 공통사항
2. 시설 설치에 관한 특례
3. 시설기준
4. 설비기준
5. 직원의 자격기준
6. 직원의 배치기준
7. 요양병원 설립조건(개인과 법인)
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공단이 이용자에 대한 상담기능의 강화, 장기요양기관 회의 주제 등의 방안을 강구하고 있으나 통합적 서비스 제공은 이뤄지지 않고 있다.
노인 장기요양보험법 개정을 통하여 등급판정 이후 장기요양센터에서 최초 사례관리를 받는 것을 의
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 Ⅰ. 장애인 복지
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자에게 더 많은 건강보험 혜택이 돌아갈 수 있도록 해야 한다.
셋째, 의료서비스의 질적 수준이 높아지도록 정부와 국민건강보험공단이 노력해야 한다.
넷째, 건강보험재정을 더욱 효과적으로 사용하고, 증가하는 국민의료비를 사회적으로
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