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근거
암모니아 수치를 낮추는 치료는 급성 혼돈 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 한다. 약물 치료를 통해 암모니아 수치를 조절하고, 간 기능을 돕는 치료가 이루어져야 한다. 또한, 환경적 안정과 편안한 상태 유지가 증상의 완화에 효과적
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급성혼돈 간호진단: 간호진단의 합리적 근거와 중요성》
《급성혼돈(Acute Confusion)의 정의 및 진단 특성 요약》
《암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈(Acute confusion) 간호과정》
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
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급성혼돈 및 의식저하가 나타나지 않는다.
②대상자는 퇴원 시 사람,장소, 시간에 대한 지남력이 있다.
③대상자는 퇴원 시 신체적인 손상을 입지 않는다.
단기목표
①대상자는 1일 이내 GCS점수가 10점 이상을 유지한다.
②대상자는 3일 이내에
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. (달성)
-보호자는 대상자의 혼돈을 최소화하는 중재법에 대해 2가지 이상 말하였다. (달성)
참고문헌
김근순 외 공저 수문사(2017), 성인간호학I
김근순 외 공저 수문사(2017), 성인간호학II 1. 간호문제
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌
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급성혼돈
간호사정
주관적 자료
-“저 사람이 나를 죽이려고 해요. 빨리 손과 발을 풀어주세요.”
- “여기에 있으면 나는 죽습니다. 자동차를 가져와 주세요”
- “내가 여기에 있으면 전쟁이 나서 다 죽습니다. 제발 풀어주세요”
객관적 자
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급성출혈이나 대량의 출혈 시 혈액의 보충 및 산소운반능력 제공
농축적혈구(packed RBC: PRC)
-성분: 전혈을 원심 분리 또는 침전시켜 혈장 성분을 80% 이상 제거한 적혈구
-적응증: 순환혈액량 증가 없이 산소운반능력의 증가가 필요한 경우(빈혈
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