|
CASE를 하게 된 환자를 포함해서 NSICU입원하신 환자분들의 대부분의 진단에 대해 배우고 가지 못해서인지 내가 다른 실습보다 더 많이 부족한 점을 느끼고 이 실습이 유독 힘들었던 것 같다. 그러나 정말 많은 것을 배우고 있는 것 같다. 내가
|
|
|
경막하혈종이란 뇌를 싸고 있는 바깥 쪽 두 개의 막 사이에 생기는 두 개내 출혈을 로 인해 혈종이 생긴 경우를 말하며, 노인들이나 신체일부를 부딪히는 운동이나 과음이 위험요인으로 작용한다.
SDH는 발생한 시간 차이에 따라 신체에 미치
|
|
|
급성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2)만성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2.실제환자 건강사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행
|
|
|
출혈로 신경외과에 입원한 후 중환자실에서 절대안정을 취하던 환자가 혼자 소변을 보러 가는 것을 중환자실 간호사가 제지하지 않고 방치하고 있다가 환자가 화장실에서 소변보다 넘어져 급성 뇌경막하혈종 및 뇌부종으로 사망한 사건
[
|
|
|
급성 뇌경막하혈종등의 상해를 입게 되었고 개두술을 받던 중 사망하였다.
판례-6
서울지방법원 1995. 7. 20. 선고 94가합9578
【판시사항】
Hot bag을 사용함에 있어 사전에 점검하여야 할 업무상 주의의무를 태만히 한 점에 대하여 의사와 간호사
|
|
 |
출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양
|
|
|
출혈 관찰을 위해 드레싱을 좌-우-전-후로 살펴본다
심호흡과 기침을 매 30분마다 하도록 교육한다
점액배출을 용이하게 하기 위해 가습기를 적용하여 습도를 유지한다
수행
호흡음, 호흡수, 호흡시 사용되는 근육을 관찰하였다
V/S 측정
|
|
|
급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활
|
|
|
출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간
|
|
메뉴펼치기
