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있으므로 다른것과의 관련도 생각해야하겠다.
V. 참고 문헌 간호진단 1 : 기동성 장애와 관련된 고위험 근골격계 위축
간호 진단 2 : 근골격계 기능 약화와 관련된 외상 위험성
간호 진단 3. 구강점막장애(6/16-6/20)
V. 참고 문헌
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장애로 인한 기동성장애.
#2. 뇌손상과 관련된 의사소통장애
간호
사정
주관적
자료
“응? 뭐라고?”
“침사ㅇ..좀 올려..주게”
객관적
자료
말하는 능력: 불분명한 발음
이해하는 능력: 간단한 지시나 지식은 이해함
청력수준이 떨어짐
간호
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기동성 장애
-신체외부에 부착된 치료 장치로 인한 운동장애
-오랜 침상안정으로 인한 활동지속성 장애
-신체기동성장애와 관련된 피부손상위험성
-수술로 인한 활동제한과 관련된 자가 간호 결핍: 목욕, 위생 Ⅰ서론
Ⅱ자료 및 방법
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기동성장애 : 유(2000 Rt. TKR, Lt. TKR)
의식수준: drowsy
피부상태 : 불량(발진-약10cm)
등과 엉덩이 쪽에 발진 있으며 피부가 건조하여 갈라짐 증상 있음
복부 팽만되어 있으며 압통이 있음
관절에 압통 있으며 운동기능 좋지 않음
혼미한 상태이며 거
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장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
① 수술과 관련된 통증
② 수술과 관련된 신체기동성장애
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
(날짜, 시간)
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날
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