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기침(Cough)
<기침의 임상적 의의>
: 기침은 기도 내로 흡입된 이물질이나 과도한 기도분비물(객담)을 제거하기 위한 중요한 생리적 방어기전으로 작용하며, 비흡연자에서 하루 10회이상의 빈도로 오랫동안 지속될 경우 비정상적으로 간주
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천명
2. 기침과 객담
3. 호흡곤란
Ⅳ. 기관지 천식의 간호중재
1. 환자교육
2. 객관적 방법에 의한 폐기능 측정
3. 원인 알레르겐 및 악화 인자 회피
4. 면역요법
5. 약물요법
Ⅴ. 장기적 약물요법 지침: 단계적 요법
<참고문헌>
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객담 검사
2) 방사선 검사
3) 핵의학 검사: 폐조사
4) 폐 기능 검사
5) 맥박산소 측정 검사
6) 운동 검사
7) 피부 검사
8) 초음파 검사
9) 자기공명영상 검사
10) 양전자 방사 단층촬영
11) 내시경 검사
12) 흉곽천자
13) 생검
-간호진단-
1. 기
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객담배출 할 것이다.
3)대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상이 없고 호흡이 편안하다는 언어적 표현을 한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사
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기침, 가래 증상 중 2가지 이상 호전되었다고 말한다.
③대상자는 3일 안에 임상 검사 결과 감염지표가 모두 현재보다 감소한다.
④대상자는 3일 안에 발열 증상을 완화하기 위해 비약물적 방법 2가지 이상 실시한다.
장기목표
①대상자는 퇴원
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기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무
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기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시
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기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percu
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기침을 통한 객담 제거를 격려하고, 적절한 흉곽 물리요법(타진법 등)을 수행하여 분비물을 제거하였다.
5. 저산소혈증으로 인한 호흡장애 완화를 위한 산소를 공급해주었다.
02/07 21:00
산소흡입 시작 (O2(L/min):2, 경로:nasal prong)
평가
1. 대상자의
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객담배출을 돕도록 함.(SN)
Evaluation
대상 아동이 야간 수면 동안 2~3번 정도에서 1~2번으로 줄어듦.
- 깨어나는 횟수가 1~2회로 줄긴 했으나 아직 기침이 지속되며, 야간에 깨지 않고 수면을 취하지 못하므로 호흡기 치료
와 기타 약물 치료 등의
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기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억
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기침 예절 교육
③ 격리 병실에서 관리
④ 균형 잡힌 식사 제공
⑤ 과도한 운동 유도
정답 : ⑤
도움말 : 결핵 환자에게는 격리 병실에서 관리하고, 기침 예절 교육과 마스크 착용을 통해 감염을 예방해야 하며, 과도한 운동은 피해야 합니다.
6
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기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
⇒ 정답: ⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
♣ 뇌수술 환자의 간호에 대해 가장 바르지 않은 것은? [경북대학교병원+경북대학교병원 병원 필기시험 간호사 최신]
① 비마약성 진통제
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