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낙상 발생 시 즉시 원장, 사무국장, 간호과장에게 보고하고 규정에 의한 낙상보고서를 작성하여 제출한다.
⑤ 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고사실을 반드시 알린다.
⑥ 의식이 없거나 병원치료가 필요하면 즉시 구급차를 불러 병원으
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낙상사고 사실을 반드시 알린다.
- 통증이나 출혈이 없다면, 두 사람이 환자를 침대나 의자로 옮긴다.
6. 낙상 간호중재
(1) 발달단계에 따른 중재
-영아, 유아, 학령전기 아동
-학령기 아동
-청소년
-성인
-노인
(2) 환경적 중재
1) 일반적인 예방
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간호사 등 응급보고체계를 따라 보고한다.
- 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.
- 간호사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
8. 낙상환자 간호
(1) 입원시
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낙상은 증가하고 있다. 낙상발생 및 손상을 예방하기 위하여 각급 의료기관에서는 낙상관리시스템을 구축하고 근거 기반의 예방활동을 수행하여야 한다. 낙상 예방은 간호사만의 문제가 아니며 병원 직원 모두의 참여가 필요하다. 효과적인
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사고 사실을 반드시 알린다.
6) 간호사는 가능한 모든 응급처치-출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
7) 모든 사고 발생상황을 경위서를 작성하여 보관한다.
5. 낙상 간호사정 및 간호중
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
계획
언제나 의료인이 상주하고,침대 보조난간을 올려놓는다.
억제대를 착용하고, 안정제를 투여한
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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간호계획능력을 기를 수 있었습니다.
이와 같은 경험을 통해 간호사로서 대상자를 최우선으로 하여 질병 회복 및 건강증진을 위하여 최상의 간호를 제공해드리겠습니다 성장과정
성격 및 특기사항
생활신조
지원동기 및 장래계획
역
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간호계획능력을 기를 수 있었습니다.
이와 같은 경험을 통해 간호사로서 대상자를 최우선으로 하여 질병 회복 및 건강증진을 위하여 최상의 간호를 제공해드리겠습니다. 1. 성장과정(가족관계, 가족환경, 학교생활, 취미, 특기 등)
2. 성
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간호사로서 필수적이라고 생각합니다. 입사 후 환자의 안위를 위해서 무엇을 할 수 있을지, 어떻게 하면 좀 더 나은 삶을 살 수 있게 할지 등 발전적 사고를 가진 최적의 중환자실 간호사가 되겠습니다. 뛰어난 준비성으로 빠르게 적응하고 실
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간호사로서 달성하고 싶은 목표는 무엇인가요?
치매 환자와 가족이 안심하고 신뢰할 수 있는 통합 돌봄 서비스를 제공하는 것이 목표입니다. 예방부터 치료, 돌봄 지원까지 체계적인 관리 시스템을 구축하여 지역사회 치매 관리 수준을 높이
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사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.&n
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