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간호사는 가능한 모든 응급처치-출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
7) 모든 사고 발생상황을 경위서를 작성하여 보관한다.
5. 낙상 간호사정 및 간호중재
(1) 간호사정
“ 낙상 위험 사
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낙상예방 간호중재
- 침상 최대한 낮게 유지
- 침대 바퀴는 항상 잠금장치 유지
- 침상 주변의 밝기와 다른 물건들은 환자나 보호자가 찾기 쉬운 곳에 위치
- 가능하다면, 낙상을 유발할 행동을 감시하기 위해 경고장치(alarm system) 이용
- 침대와
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낙상사고 사실을 반드시 알린다.
- 통증이나 출혈이 없다면, 두 사람이 환자를 침대나 의자로 옮긴다.
6. 낙상 간호중재
(1) 발달단계에 따른 중재
-영아, 유아, 학령전기 아동
-학령기 아동
-청소년
-성인
-노인
(2) 환경적 중재
1) 일반적인 예방
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낙상 중재방법
(1) 간호사
① 입소시 낙상의 과거력을 사정한다.
② 가능하면 환자가 건강한 쪽으로 나갈 수 있도록 침대를 배정한다.
③ 이동시 도와주기 전에 환자의 조정과 평형감각을 사정한다.
④ 긴박뇨(urgency)와 실금(incontinence)을 감소
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낙상을 초래할 수 있는 약물을 복용하는 경우 약물 부작용 발생을 감시함
- 환경적 위험요소를 확인하기 위해 규칙적으로 주위 환경을 살피고 정리함
(2) 간호중재
- 환자 간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험요인을 제
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