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낙상에 대한 주의를 지속적으로 환기시킨다.
3. bed에 낙상주의 표지판 부착함.
평가
NRS 2점(쑤심, 전신, 지속적)
낙상위험도 2점(70~79세, 진단기준:기타)
점수해석
낙상위험도가 4점 이상일 때 낙상 고위험군으로 분류
Ⅲ. 결론
환자 상태 : 환자
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낙상예방간호를 실시한다
2.간호사 호출기 위치와 사용법을 재교육 한다
3.보호자 없이 절대 침상에서 내려오지 않도록 교육 한다
환자 정보
정 △ M/59
사건 발생 일시
2011년 8월 20일 16시 40분
사건 발생 원인
1.낙상 고위험군으로 분류되었으나
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환자분류체계 유형 비교하기
1. 원형평가
2. 요인평가
(3) 간호전달체계 종류 비교하기
1. 사례방법
2. 기능적 간호
3. 팀 간호
4. 일차 간호
5. 사례관리
(4) 간호단위 관리 내용 파악하기
1. 환자관리
2. 물품관리
3. 안전관리
4. 약물관
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낙상 예방 교육
낙상 예방 교육(일반/고위험)
평가점수
등록번호
병실
환자명
설명후체크
□ 1. 도움이 필요할 때에 항상 주변의 호출벨을 찾아 사용합니다.
□ 2. 침상 난간은 항상 올려두고 난간 사이로 내려오지 않습니다.
□ 3. 침대에서 일
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고위험 : 12점 이상 목적
정의
정책
절차
1. 낙상 위험도 평가도구
2. 낙상위험도 평가
3. 낙상 고위험 분류기준
낙상예방 활동
1. 일반적인 낙상예방 활동
2. 고위험군 낙상예방 활동
2-1 성인 낙상고위험 환자에 대한 낙상예방
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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분류
2) 증상
3) 치료
2. 만성신부전 환자의 특성
1) 심리적 특성
2) 경제적 특성
3) 지역사회자원 및 환경적 특성
3. 치료식 개요
1) 환자급식 및 임상영양서비스
2) 치료식 및 영양상담
3) 혈액투석 환자의 치료
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분류
2. 환자의 의사에 따른 분류
3. 시행자의 행위에 따른 분류
4. 생존 윤리성에
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낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ
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낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟
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낙상 위험요인을 즉시 제거해드렸고 그때 이후부터는 낙상 고위험군 대상자를 뵈러 갈 때마다 위험요인을 살펴보는 습관이 생겼습니다. 이처럼 제가 지닌 세심한 관찰력과 환자 중심의 사고를 토대로 낙상사고 예방을 넘어 환자의 전반적인
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고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습한 상태를 방지합니다.
경우에 따라 에어메트리스를 사용하여 욕창이 일어나는 것을 예방할 수 있습니다.
#인성
@
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환자도 월평균 15명을 관리했으며, 우수한 근무 태도로 인해 IV 전담간호사 및 PA 간호사 제안 권유를 받았습니다. 간호직 공무원으로서는 코로나19 역학조사에서는 월평균 500명을 조사하고 관내 50개의 고위험 시설을 관리하였고, 읍면동 행정
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분류에 따른 이관
ㄷ. 역학조사 결과 보고
ㄹ, 선별 진료소 지원 (코로나19 검체 채쥐)
2) 고위험 시설 관리
ㄱ. 코로나 치료제 관리
ㄴ. 코호트 격리 시설 감시 및 선제 검사
■실적 및 성과
1) 대학병원 간호사
ㄱ. 신규 환자 월평균 140명 관리
ㄴ
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분류에 따른 이관
ㄷ. 역학조사 결과 보고
ㄹ, 선별 진료소 지원 (코로나19 검체 채쥐)
2) 고위험 시설 관리
ㄱ. 코로나 치료제 관리
ㄴ. 코호트 격리 시설 감시 및 선제 검사
■실적 및 성과
1) 대학병원 간호사
ㄱ. 신규 환자 월평균 140명 관리
ㄴ
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