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낙상의 위험성
자료수집
간호목표
간호계획
간호중재
평 가
S.
‘병원침대가 높아서 떨어지면 다치겠어’
O.
supine, lateral position만 가능하여 멀리 있는 물건을 집을 때 위태로워 보인다.
단기목표
-대상자는 1주일 내에 낙상방지를 위한 생
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낙상방지에 중요한 안전 수칙을 설명한다.
(일어서기전 몇 분 동안 발을 늘어뜨리기, 느리게 걷기, 어지럽거나 힘이
없으면 도움 요청하기)
- 보조기구를 사용할 경우, 대상자의 힘이 약한 쪽에 요양보호사가 서고
보조기구를 사용하지 않으면
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낙상을 미리 알고 예방하도록 조사지를 통해 위험요인을 대비하도록 한다.
바. 프로그램 평가방법
낙상 위험은 주변에 흔히 있는것으로서 방지를 위해 신체,심리등을 고려하여 접근해야한다.
위험요인을 참고하여 낙상방지프로그램을 개발
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낙상의 위험성에 대해 잘 인지 하고 있는 것은 예방교육에 더 집중할 수 있게 한다.
2. 보호자가 낙상의 위험성을 인지 할 수 있도록 병원 내 낙상사고 사례에 대한 정보를 제공하였다.
3. 보호자에게 환아의 낙상방지를 위한 예방 교육을 실
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낙상 고 위험군임을 알릴 수 있는 낙상 위험 표지판을 대상자의 침상, 병실, 욕실, 화장실 등에 부착하였다.
9. 대상자의 병실 조명이 적절한지 점검하고, 병실바닥에 미끄럼 방지 시트를 깐다.
10. 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대해 교
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
⑥ 귀저기를 자주 확인하여 신속하게 갈아주도록 한다.
⑦ 체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② p
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낙상
1) 화재 사건시 보완점?
2) 환자안전을 위해 부서에서 무엇을 하고 있는지?(환자확인, 감염관리를 위한 손위생, 낙상방지 교육 등)
3) 환자안전관리 활동에서 낙상에 대해 많이 언급했는데 실무에서 보완해야할 점으로 무엇이 있다고
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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