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, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③ 가치(종교)
④ 기동(장애, 수면, 지각)
⑤ 심장혈관관계/순환상태
⑥ 사회심리측면
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가
Ⅳ. 결론
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지남력, 판단력, 요약 및 결론)
사. 정신사회적 사정
아. 간호력(교환, 관계, 가치, 기동, 심장혈관관계/순환상태, 사회심리측면)
2. 제 2단계 : 간호진단
3. 제 3단계 : 간호계획
4. 제 4단계 : 간호중재
5. 제 5단계 : 간호평가
Ⅳ. 결론
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, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③ 가치(종교)
④ 기동(장애, 수면, 지각)
⑤ 심장혈관관계/순환상태
⑥ 사회심리측면
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가
Ⅳ. 결론
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방법
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 ① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력 ① 교환(의식수준, 활력징후, 심장혈관관
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습적 치료 및 수술 부위상처와
관련된 감염 위험성
①～③ 수행
감염의 징후를 2시간마다 체크하며 이상증상이
있을 시 담당 간호사선생님께 보고함
보호자에게 Pad 갈아주는 방법에 대해서 설명해주고
손씻기의 중요성을 설명해줌
환자에
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습적 처치시 철저한 무균법을 지킨다.
2. 대상자는 스스로 감염기회를 감소시키는 행위를 한다.
① 올바른 손씻기 방법을 교육한다.
② 침습적 시술시 무균법의 필요성을 교육한다.
③ 감염의 증상과 증후를 교육한다.
3. 대상자는 적절한 영양
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방법을 토대로 간호행위를 해야 하는 지 알려주셨고, 그로인해서 간호처치를 받은 환아들이 웃으면서 퇴원하는 모습을 볼 수 있었다.
실습을 하면서 항상 느끼는 거지만, 공부는 꾸준히 해야 하고, 외워야 된다는 것이었다. 간호사 선생님께
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습기를 틀어서 적절한 습도를 유지하여 분비물을 습화시켜 배출을 용이하게 한다.
처방된 거담제를 투여한다.
평가
객담의 양이 많이 줄었다.
자료 2
S: "열이 좀 있나봐" 보호자의 호소
O: BT: 38.8
Intake -경구:2,750 Output -배뇨:2,800
진단: 체액소
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술에 따른 혈관벽 손상으로 혈전 형성 위험 요소 확인됨
간호진단
조직관류의 변화와 관련된
정맥 혈전 색전증의 위험(Risk for venous thromboembolism)
간호목표
단기 목표 : 대상자는 2일 이내에 정맥 혈전 색전증 예방법을 설명할 수 있다.
장기 목
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습관, 음식은 싱겁게 먹기, 담배 절대금지 등 교육
< 퀴즈Q >
1. 혈압약은 평생 먹어야 하는가? (O)
2. 혈압약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 하기 때문에 될 수 있는대로
안 먹는 것이 좋다. (O)
3. 미국에 있는 자녀가 좋은 혈압약을 보내왔다.
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