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간호학 (상), ‘현문사’, Chapter 14. 호흡기장애 대상자 간호 p.550-554
윤숙례 저(2015), 『NCS기반 노인간호학 실습지침서』, 현문사
김숙희, “노인의 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 예방간호에 대한 태도 및 실천”. 전남대학교 대학원 석사
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노인에서 구강인두 연하장애나 흡인이 의심되는 경우 매우 치명적인 합병증을 동반할 수 있음을 유념하고 적절한 치료 혹은 중재를 제공하는 것이 필요하다고 하였다. 1. Subjective Data
A. Chief Complaint(CC)
B. History of Present Illness(HPI)
C. Pa
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간호 사정 도구
3. 신체사정
4. 노인사정도구: MMSE-K
5. 노인재활
6. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
7. 약물치료
8. 타과협진의뢰(consult)
Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰: Pneumonia
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검
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A. Aspiration pneumonia
B. dysphagia
(1) 치료
(2) 중재 및 예방
C. Frailty syndrome
(1) 기능적 이동능력
(2) 영양, 수분 섭취 관리
(3) 인지 기능 유지
(4) 약물 관리 (medication review)
(5) 우울
D. 건강증진과 질병예방 계획
5. References
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<썸네일을 참고해 주세요> 1. 생로병사의 비밀 561회 노인성폐렴 내용요약
2. 추가공부
1) 늑막염과 농흉
2) 노화와 가슴샘
3) 백신
3. 비평
4. 느낀점, 소감
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
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간호중재
39. 응급실에 편마비 환자 왔는데 뭐 해야 하냐
40. 간호기록 목적이 무엇인가
41. DVT 간호중재
42. 노인 낙상 요인이 뭔지
43. 간간통과 일반병동 차이점
44. 아는 혈액매개질환과 발병요인
45. 공기감염질환 무엇 있는지
46. 통증 사정 시
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폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
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간호사정 기법
91. 간질 발생기전
92. 아트로핀투여 목적과 부작용
93. 경련 환자 간호
94. LC 환자의 식이를 어떻게 줘야 하는지
95. 혈전성 정맥염 발생기전
96. 체인스톡 호흡의 뜻
97. 노인이 흡인성 폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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