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1. 두부손상의 원인
2. 두부손상의 기전
3. 두부손상의 예방
4. 두부외상의 1차적인 손상
1) 두피손상
2) 두개골절(skull fracture)
3) 뇌손상
① 뇌진탕(Cerebral concussion)
② 뇌좌상(Cerebral contusion)
㉠ 대뇌좌상
㉡ 뇌간좌상
③ 뇌열상(C
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류 호전, 항염증 등의 효과
11.7% 식염수 60ml (10 ~ 20분동안 투여)
혈중 나트륨 농도 모니터 필요 및 155 ~ 160mEq/L 넘지 않도록 권고
뇌내출혈, 외상 뇌손상 환자 경우 만니톨보다 두 개내압 상승, 뇌부종 조절 효과가 좋음
바비튜레이트(Barbiturate)
다
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뇌부종,폐부종,말초부종,산증,수중독이 나타남.
2)주입정맥에서
혈전증이 나타날 수 있다.
수분과다상태환자
저장성 탈수증환자
저칼륨혈증 환자
고나트륨혈증 환자
5. 간호문제(간호진단) 목록
1) 뇌손상과 관련된 의사소통장애
2) 기동성장
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뇌손상과 관련된 의사소통 장애
2. 간호계획
체내 이물질 삽입과 관련된 감염위험성 (Foley catheter)
- 환자 혈액검사한 후 WBC 수치를 확인한다
- 환자의 BT(Body temperature)를 수시로 check한다.
- urine culture이나 blood culture 검사결과로 감염균이 나왔는
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손상, 의식혼미 또는 기면 상태가 보고되었으며 때때로 일시적인 혼수 상태(뇌장애), 잠행성 및 진행성 발현을 하는 인지장애(완전한 치매 증상으로 진행할 수 있다.)
이 약 성분, 디발프로산염, 발프로미드에 과민증 환자 , 간 질환 또는 그 병
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뇌손상과 관련된 사고과정장애
O
시간, 장소에 대한 지남력 없음
GCS 의식수준 사정 total 10점으로 drowsy한 상태임.
우선순위 3
S
“꼬리뼈가 약간 간지러우면서 아파”
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
O
피부의 탄력성이 저하됨.
침구가
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뇌손상
2.뇌손상과 관련된 의사소통장애
3. 자료분석
4. 간호진단
#1. 편마비와 관련된 운동장애
#2. 뇌손상과 관련된 의사소통장애
5. 간호계획, 수행, 평가
* 우선순위 *
#1 → #2
#1. 편마비와 관련된 운동장애
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“
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뇌성마비
(1)뇌성마비의 정의
(2)뇌성마비의 발생 원인
(3) 뇌성마비의 증상
(4) 뇌성마비의 치료
2) 뇌졸중
(1) 뇌졸중의 정의
(2) 뇌졸중의 발생 원인
(3) 뇌졸중의 증상
(4) 뇌졸중의 치료
3) 외상성 뇌손상
(1) 외상성 뇌손
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뇌병변 장애의 정의
2. 뇌병변 장애의 유형
가. 뇌성마비
나. 뇌졸증
다. 외상성 뇌손상
3. 뇌병변 장애의 원인
가. 뇌성마비
나. 뇌졸증
다. 외상성 뇌손상
4. 뇌병변 장애의 증상
가. 뇌성마비
나. 뇌졸증
5. 뇌병변 장애의
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뇌출혈이 의심되는 증상이 유발 시에는 그릇된 조치를 취하기보다는 가능한 한 빨리 급성기의 출혈된 피의 치료가 환자의 뇌조 직의 손상이 진행되는 것을 차단시켜 뇌기능회복에 도움이 되므로 가능한 한 빨리 수술해 주는 것이 바람직하다
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