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욕, 얼음주머니 저체온 담요등을 사용한다. 그러나 전율도 뇌압을 상승 시키므로 저체온으로 오한을 느끼지 않도록 조절한다
3)활력증후 이상시 간호
①호흡장애가 나타나면 기도개방을 유지하고, 처방에 따라 산소를 공급하며, 환기에 도움
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압감소와 괴사조직을 제거하기 위해 수술(뇌실배액)한다.
⑨ 계속간호 및 재활에 대한 교육을 가족과 환자에게 실시한다.
ㆍ뇌압상승 환자의 신경, 폐, 심장기능을 매 시간 또는 2시간마다 재평가가 필요한데, 만약 뇌압상승이 감소되는 환자
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뇌압상승시 우선적으로 시행하는 중재이다. 일반적으로 PCo₂가 30~35mmHg로 유지되도록 환기시킨다. 이러한 환자는 기관내관 흡인 전·중·후에 충분히 과환기(과산소화)시켜 흡인이나 기침으로 인하여 뇌압이 갑자기 상승되는 것을 예방해야
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상승을 기록한다.
2. 목욕, 기관흡인, 자세변경과 같은 뇌압상승 자극을 기록한다.
3. 편평파장이 나타나거나 빈도가 증가할 경우 주의를 요한다. 이를 보고하고 상승된 두 개강 내압을 낮추기 위한 처치를 시행한다.
☆ 참고문헌 ☆
MANUAL OF NURS
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⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫동안 무의식 상태에 있는 환자는 저항력이 떨어지므로 감염의 위험이 더 높다.
8. 감각자극 주기 : 긍정적 태
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뇌압 상승 시 사용할 수 있는 약물은?
① 이뇨제 ② 만니톨 ③ 스테로이드 ④ 진통제 ⑤ 모두 해당
50. 알레르기성 비염 환자에게 자주 나타나는 증상은?
① 눈 가려움 ② 코막힘 ③ 콧물 ④ 재채기 ⑤ 모두 해당
51. 만성 신부전 환자의 식이요법
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뇌압이 상승되고 있다면 어떤 간호를 해야 말해 보시기 바랍니다.
♠ 위루술을 적용해야 할 환자들은 어떤 환자 들인가요 또, 간호는?
♠ 3교대에 잘할 수 있다고 생각하는 지 솔직하게 말하기.
♠ 환자에게 정맥주입요법을 하고 는데 어떤 간
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