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진단적검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)--------------------------------------3p
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력(Nursing history taking)----------------------------------------4p
2. 신체검진(Physical examination)----------------------------------------5p
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깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다
- 회음부의 불편감을 완화한다 1. 환자 CASE
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. SOAPIE
6. 낙상위험성
7. 간호 과정
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뇌출혈 환자의 재활과 간호중재\". 한국재활간호학회지, 13(4), 76-83.
- 김소영, 김태희. \"뇌출혈 환자의 간호중재와 치료 결과 분석\". 한국치료간호학회지, 18(2), 112-119. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2)
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간호문제 (추론)
:관련요인을 포함한 간호진단
묶음1
영역4. 활동/휴식
범주2. 활동/운동
O.D.
혼자서 움직이기 힘들며,
간병인 혼자서도 역부족이라
늘 간호학생이 도움, ADL(일상생활동작)평가 3점
기동시 휠체어 사용
일상적인 사회활동을
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간호학(상) - 현문사
5. 성미혜 외(2010). 간호과정 정문각, p60
6. 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
7. 이강이 외(2012). 간호실무를 위한 건강사정 - 현문사
8. 고일선 외(2004). 최신임상간호메뉴얼 - 현문사, p671
9. 전국간호대학
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간호학 하권, 황옥남 외9명 현문사
[네이버 지식백과]급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) 1. 간호사정 도구
1)문헌고찰
2) 간호력
3) 간호사정
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 선택한 간
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간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 뇌졸중 진료지침 (대한뇌졸중학회)
· 급성기 뇌졸중의 혈전용해치료
· 한국중환자간호학회. 중환자간호 매뉴얼
· 이정원, 김태훈. 혈전용해요법의 출혈
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상태를 사정한다.
연하능력을 사정한다.
체중을 매일 측정한다.
환자가 영양섭취에 대한 필요성을 알고 노력하는 모습이 식사시에 보인다.
<치료적 계획>
쉽게 먹을 수 있는 내용물로 유동식에서 점차 연식으로 변화 시킨다.
처방된
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간호학 하권. 현문사
유양숙 외(2016) 성인간호학 하권. 수문사
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼
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뇌손상 환자들에게 루틴으로 PO로 깔아주어 seizure 예방
PRN
Furosemide 20mg
20mg 1amp
Qd
IV
- 이뇨제, 이뇨작용
타미풀주
Multi vitamin
1vial
q24hrs
IV
- 비타민 제제, 혼합 비타민제
3. 약물치료
4. 간호진단 목록
우선순위
간호진단
1
혈종으로 인한 두개 내압
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