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간호를 격려한다.
2:30Pm
대상자와 함께 머리는 2일에 한번 샤워는 3일에 한번 하기로 계획을 짰다. 대상자가 할 수 있는 자가 간호 수행을 하라고 격려하였더니 노력은 해 보겠다고 하였다.
대상자의 독립적인 성취에 대해 인정하고 자가 간호
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po를 확인해 보았더니 methergim이 hold됨을 알 수 있었다(경산부에 게는 자궁수축제가 들어가면 심한 산후통이 우려되어 methergin을 hold시킨다.)
간호평가
진통제가 투여되지 않았다.
통증이 완화되었다고 말씀하셨다. - 간호과정적용
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간호사 1명
학생간호사 2명
방문간호차량1대
방문가방
합병증
보건소강연
팜플렛
당뇨 합병증 관련 유인물
당뇨 합병증 관련 발 관리
시각 자료
자가 혈당 측정기
6.평가
사 업 명
사업내용
사 업 량
평 가 기 준
배점
간 호 계 획
실적
피부
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, 고혈압, 분만 중인 여성, 간질환, 신질환 대상자
+부작용: 구역, 구토, 설사, 복통, 어지러움 등 1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 산욕기 매일 사정 기록지
6. 산욕기 산모교육
7. 간호과정
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간호학1,2 김금순 외, 2017.07.31. 수문사
- 일곱번째 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저, 2014. 01. 17
- 성인간호학(상), 현문사, Lewis, 2012. 06. 25
- 여섯번째 판 성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외 공저, 2013. 09. 10
- 간호진단, 중재 및 결과가이드,
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정했다.
- 대상자의 불안정도, 빈도, 특성 등을 사정했다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 측정했다.
- 대상자에게 편안하고 안정된 환경을 제공했다.
- 대상자의 불안한 감정을 표현하도록 했다.
- 불안감을 감소시키기 위한 완화요법을 교육했다.
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경우 식욕이 더욱 저하가 되기 때문에 이를 예방하기 위하여 구강간호를 잘 하도록 하고 필요시 진토제를 투여하여 도움을 준다.(계속되는 오심, 구토로 인해 발생하는 영양 불균형 예방)
- 적당량의 식이를 입맛이 없는 상태에서 섭취하도록
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간호진단
#4. 감염위험성
목표(기대되는 효과)
-skin 청결하고 건조하게 유지된다.
-체온 36~37도 유지하며, 피부열감은 사라진다.
-WBC, CRP가 정상범위에 있다.
(WBC : 3150-8630, CRP : 0-0.3)
중재(간호지시 포함)
① infection sign monitoring
② 체온 변화양상
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간호수행
침상에서 휴식시 침상머리를 15도 정도 상승시키거나 앉아있게 한다.
palm cup 사용법과 용도를 설명하고 시범을 보인다.
각 duty때 두 번정도 시간이 날 때 호흡시 어려움이 없는지, 호흡양상 변화를 사정한다.
보호자에게 가습기를
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간호가 필요하다. 깊은 숨을 쉬는 운동이 Bed rest 하는 동안 좋다.
2. Gradual mobilization (2~5week)
환자의 급성통증이 경감되기 시작하고 편안하게 침대에서 돌아누울 수 있으면 움직이기 시작한다. 환자는 하루에 여러 번, 한번에 10분을 넘지 않게
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