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(2) 건강력
1) 현재의 병력
주증상
- 고양되고 짜증스러운 기분
-말수의 증가 및 활동량의 증가
-관계망상, 과대망상
-수면요구량, 식욕의 감소
입원동기
⦁입원동기
밝고 쾌활한 성격의 환자는 주변 사람들과 잘 어울리며 맡은
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Ⅰ. 서론
A. 연구 사례
Ⅱ. 문헌고찰
A. ARF 급성호흡부전
B. kyphosis
C. clonorchis sinensis
Ⅲ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
Ⅳ. 참고문헌
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연, 방향 장애
2. 간호진단:
#1) 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 결여
#2) 사회적 고립과 관련된 우울감
3. 간호 과정 적용
#1) 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 결여
자료수집
주관적 자료
“병동에 친한 사람이 없다.” 라고
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간호실시
-5/30일 식사량이 조금늘었음
(1/3->2/3)
- 몸무게 1kg 늘어남(50.0->51kg)
참고문헌 : 임상매뉴얼(현문사)
성인간호학(현문사), 전시자, 김강미자, 박정숙
www.druginfo.co.kr
www.naver.com 1. 원인
2. 특징
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
◎
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CHEST : Peribronchial haziness is suspicious in both lower lung fields. 1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)
4. 투약 (Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과
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간호진단과계획.2005년 p166~172
김매자외, 간호과정론, 2002년, p346~360
성인간호학(下), 수문사,2002년, p1704~1730
강규숙 외, 기본간호학,신광출판사, 2001년, p140~149
김금순외, 기본간호실습, 서울대학교 출판부, p258~265
최공옥외, 건강사정, 현문사, 2003
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간호진단
<<간호문제>>
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2 기침과 불안으로 인한 수면장애 양상
#3 질병에 대한 지식부족
#4 만성질환과 관련된 불안
#5 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
<<간호진단>>
사정
S : -
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시 산소를 공급한다.
수행
시간
체온
13:00
38.5˚C
14:00
38.3˚C
15:00
38.1˚C
16:00
37.6˚C
17:00
37.1˚C
①
② 처방된 tylenol을 경구로 투여하고, 30분 간격으로 효과를 사정하였다.
③ 고열로 인한 혼돈이나 지남력 상실의 증상이 나타나는지 지속적으로 관
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정보
2. 신생아 정보
3. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
4. 간호진단, 장기목표, 단기목표
5. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
6. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
7. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
8. 간호평가
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등의 가려움증
이 약 또는 염산치아민에 과민
증의 기왕력이 있는 환자
-본 제제는 벤질알코올을 함유
하고 있으므로 신생아, 미숙아
에는 투여하지 말 것. 1. 간호정보지
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호진단
5. 참고문헌
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