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간호학 제 7판(상권), 현문사, 황옥남 외
성인간호학 제 7판(하권), 현문사, 황옥남 외
서울아산병원 의료정보<의약품 정보> 1) 사례연구 양식: 일반 병동 환자 대상
2)간호과정
3)Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인,
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하여도 몇 분 뒤에 다시 잊어버린다.
참고문헌
성인간호학Ⅲ(2002)/김조자 외/현문사
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 외 11명 / 현문사
네이버 건강-http://health.naver.com/
드러그인포-http://www.druginfo.co.kr/ 1.History
2.간호과정
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과정 표
간호진단/간호계획/간호수행
1)일반적간호과정
2)가족력
3)임신과 관련된 정보
4)분만진행과정
분만1기/2기/3기/4기 (시간대별로 표로 잘 표현하여 일반적인 분만 진행 과정을 스터디하는
학습
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22
24
24
37.9
36.2
36.5
37
38.2
36.2
36
37
36.2
5
간호진단
간호진단1 체액 소실(설사, 구토, 출혈)과 관련된 체액부족
날짜
2012. 12. 16
사정
객관적
-V/S(90/62-130-29-37.9)
-RBC 4.34 / Hgb 12.3
-BUN 20.6 / Cr. 0.43 / Na 135mEq/L
=> BUN/Cr비 : >10 -> 탈수증 : 47.9
-Protein (+)3
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“아이고, 숨 쉬기가 힘들다”
진단명: aortic stenosis
SPO2: 93%
Chest AP 상 pul.edema 소견 보임
ABGA 검사 결과
PaO2:160(H), PaCO2:20(L), pH:7.59(H), HCO3:19.2(L)
→호흡성 알칼리증
숨을 쉬는 것이 힘든 듯 인상을 찌푸
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부족
문제 번호
사 정
간호 진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평 가
주관적 자료
-“너무 늦게 온건가요?”
-“지금 무통은 안되죠?”
객관적 자료:
-경산부임에도 불구하고 cervix가 다 열려서야 분만위해 입원함
-지금 분만과정에 대해 잘 알
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“양 다리가 너무 많이 부었어요”
한달 전보다 몸무게가 1.5kg 증가함
24hr I/O =2200/1300(+900)확인됨
양 하지 요흔성 부종있음(3+)
간호진단 #2
말초 부종과 관련된 체액 과다
간호목표
1. 퇴원시까지 대
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위험성
급성통증
3. 불안
간호문제
대상자
취약성
문제의
심각성
자원동원
가능성
대상자의
관심도
간호사
준비도
총점
출혈위험성
5
5
5
5
5
25
급성 통증
5
4
4
4
4
21
불안
3
3
3
3
3
15
5. 간호과정 기록
날짜
간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호
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무균법을
다.
상자에게 충분한 영양
섭취하도록 교육한다.
영양불량 시 감염의
우려가 높다.
장 단 진 치 교 1. 화상으로 인한 통증의 간호진단
2. 화상으로 인한 잠재성 체액부족의 간호진단
3. 화상으로 인한 잠재성 감염의 간호진단
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간호진단
1.3 일상생활 수행능력 저하와 관련된 간호진단
1.4 정서적 불안과 관련된 간호진단
1.5 안전 위험성 증가와 관련된 간호진단
1.6 가족의 스트레스와 관련된 간호진단
2. 알츠하이머형 치매 간호과정
2.1 인지 기능 향상을 위한 간
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