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1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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진단과 계획/ 서울대학교병원 편/ 서울대학교 출판부
- 2009 CMC 의약품집 11개정판 / 가톨릭대학교 가톨릭 중앙의료원
- 서울대학교 병원 의학상세정보 1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
1) 위식도 역류
2) 신생아 황달
4. 간호과정
1
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간호사가 다가가면 지나친 경계를 하고 눈치를 봄.
진단
신뢰부족과 관련된 사고과정 장애
#2
사고 과정 장애
계획 및 수행
단기목표 : 환자는 병동생활을 하면서 동료들과 잘 어울린다.
장기목표 : 환자는 퇴원 시까지 망상적 사고를 나타내
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간호단위 : 63병동 진단명 : 척수 손상
번호
발생일
간호진단
간호중재 및 평가
해결일
서명
#1
부동, SCI에 이차
적으로 감각운동
결함과 관련된
피부손상위험성
1. 적어도 하루에 한번 모든 피부표면을 사정한다.
2. 체위 변경 후, 좌위 후, 보
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위험성
주거환경
생활공간
* 다섯 가족이 살기에 충분한 생활공간을 가지고 있음
가족의 강점
의사소통
* 가족구성원과의 의사소통 완만함
2. 가족간호 진단
문제(진단)
요인
* 상호작용부족
* 나와 언니가 집에 자주 가지 않아서 상호작용의
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@평가:남자가 악으로 덮여있다는 등 망상은 많이 사라졌지만 여자가 되고
싶다는 생각은 변함없다. *정신간호력
*연구의 필요성 및 목적
*문헌고찰
*대상자의 약물치료현황
*간호과정(주관적 자료,객관적 자료)
*간호수행기록지
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진단
- 실제적 피부손상 또는 피부손상의 고위험성을 가진 대상자는 상태와 관련된 하나 또는 그 이상의 간호진단을 가질 수 있음
욕창과 관련된 간호진단
- 감염의 위험성
- 운동장애
- 피부손상
- 피부손상의 위험성
- 감각지각의 변화(운동,
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2-2. 원인
2-3. 분류
2-4. 증상
2-5. 진단검사
2-6. 치료
2-7. 구조
Ⅱ. 본론
- ⅰ. 간호사정을 위한 기초자료 수집
- ⅱ. 진행기록
- ⅲ. Problem List
- ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 결론
※ 참고문헌
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간호
3. 간호진단목록간호진단 번호
간호진단
발생 날짜
해결 날짜
# 1
낮선 병원환경과 관련된 불안
07-7/10
07-7/10
# 2
경험부족, 역할모델의 결여와 관련된 부모역할의 변화
07-7/10
07-7/10
# 3
미숙한 면역체계와 관련된 감염의 위험성
07-7/11
# 4
조
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간호진단
#1. 기침과 관련된 안위변화
#2. 질병(GVHD)과 관련된 양안(eye ball)통증
#3. 질병(GVHD)과 관련된 , 말초정맥 주입과 관련된 감염 위험성
#4. Oral GVHD와 관련된 영양부족 가능성
#5. 안전간호: 낙상예방
IV. 결 론
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