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간호진단, 계획, 수행, 평가
◈. 간호진단 : 고체온 날짜 : 2005. 5. 23.
◈. 객관적 자료 : T = 39.4°C로 높았다.
환아의 얼굴이 발갛게 달아 올랐고, 피부를 만져 보았을 때 따뜻했다.
◈. 주관적 자료 : “ 2일전부터 열이 나더니 어제 밤에는 38°C
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성 장애에 관한 최근의 정보에 대한 가족과 환자 교육
분노를 통제하고자 하는 시도와 계속되는 치료의 참여에 대해 환자 칭찬
[표9] 해리성 장애 환자의 간호진단별 간호
(5) 간호평가
간호의 성공이나 실패를 평가하기 위해 간호과정의 각
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성간괴사, 급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성
과량투여
: 간장, 신장(콩팥), 심근의 괴사
ㆍ물리적 요법(E.C.T 등) : 하지 않음
ㆍ활동요법 : 음악요법, 토크테라피
Ⅷ. 간호과정 적용
1. 주요 문제
ㆍ수면장애
ㆍ변비
2. 간호진단 및 우선
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진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증 및 예후
II. 본 론
A. 사례연구
1. 사정 (자료수집)
1) 일반정보
2) 신체검진
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록
B. 간호문제 및 간호과정
III. 결 론
A. 실
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간호 사정 도구
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호문제(간호진단) 목록
6. 간호과정 적용
간호 수행(I)
간호 평가(E)
#1. 근골격 장애로 인한 기동성장애.
#2. 뇌손상과 관련된 의사소통
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피부의 발적이 다 사라지지는 않았지만 대부분이 사라졌다.
(2) #2. 복합요인과 관련된 피부손상위험
참고문헌
최신아동간호학Ⅰ 홍경자외9명 수문사 P421
간호과정의 이론과 적용 성미혜외3명 수문사 P258 P348 Ⅰ. 서론 ----------------------- 3
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평형성 현수대 골격 견인법(Suspension traction)
⓶ 두개골 집게형 견인(Crutchfield tongs traction)
⓷ Halo 견인
4. 견인장치를 한 대상자의 간호
5. 견인장치 제거 후의 간호
6. 견인장치의 일반적 간호 원리
7. 견인상태 관련 간호과정
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/ 이론적 근거/평가
2)건강의 변화와 관련된 불안 - 객관적 자료/주관적 자료/ 평가기준/중재 및 계획/ 이론적 근거/평가
3)피부손상, 골수기능 저화와 관련된 감염 위험성 - 객관적 자료/주관적 자료/ 평가기준/중재 및 계획/ 이론적 근거/평가
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간호력
과거력
진단검사
치료 및 경과
간호과정(4개)-장기 침상생활과 관련된 여가활동 부족
골관절 약화와 관련된 전도 위험성
뇌기능 장애와 관련된 지각의 장애
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장애
S)\"머리가 아파서 잠을 못자겠어요\"
O) 밤에 잠자리를 뒤척이고
낮에 잠을잔다.
4/8
감염위험성
O) WBC 상승
뇌하수체 종양 제거를 위해 경접형동 수술함
9. 간호과정
날짜
간호진단(목표)
간호계획 및 수행
평가
4/6
4/7
4/7
신경혈관계압박과
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