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두개내압측정기
1. 정의
ICP(Intracranial pressure monitoring) monitor는 두 개골 내에 있는 뇌, 뇌혈류, CSF에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치로서 두개골내의 용량은 종양, 외상, 부종, 출혈, 뇌혈관확장 등에 의해 증가될 수 있다.
2. 목적
● 조기(
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시에 따라 Drain시킵니다.
● ICP 주입부위는 특히 감염의 증상이 나타나지 않는지 살펴야 합니다.
● Drain시 환자의 곁을 떠나지 않아야 하며, Drain시키는 중간중간에 ICP수치를 확인합 니다 (Drain시킨 후,환자의 곁을 떠날 경우 부주의로 많은 뇌
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측정에 사용
- 센서는 도관 끝의 압력 민감성 막에 반사된 빛의 양에 따라 변함
(1) 특성
- 분명하고 정확한 두개내압의 곡선을 나타냄
- 뇌실질 조직에까지 장착시킬 수 있음
- 정확한 두개내압을 측정하기 위해 배액을 억제할 수 있도록 잠금
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기능을 사정하기 위해 정체도뇨관을 삽입
- 탈수상태 파악을 위해 대상자의 피부긴장도, 점막상태, 요 삼투압을 모니터함
탈수요법을 받고 있는 대상자는 구강이 건조해지므로 세심한 구강간호 함
(4) 감염 예방
- 두개내압을 측정을 위해 뇌
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두개내압 측정 위해 뇌실 내 도관 삽입 시 뇌막염의 증상 사정, 무균술 적용
장팽만 확인위해 복부 시진, 청진, 위장관 출혈 증상 확인
신체손상방지: 억제대, 경련예방
체온조절: 고체온 시 혈압과 뇌혈류 증가되어 두개내압 상승됨 ⇒ 저체
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측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O
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내압
2.2.4 정전기 방지대책
2.2.4.1 접지
2.2.4.2 가습
2.2.4.3 대전방지제의 사용
2.2.4.4 대전방지 용품을 사용
2.3 정전기 측정 방법
2.4 실험 장치 및 방법
2.4.1 측정 원리
2.4.2 측정 장치의 설
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내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉
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측정도구의 신뢰성 검증
2) 논문①의 연구결과 분석
3) 논문①에 대한 최종 분석
2. 청소년 유형에 따른 자아개념의 구조적 차이에 관한 연구(권후기)
1) 측정도구의 구인타당도 및 신뢰도 검증
2) 신뢰도 검증
3) 논문②의
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두개가 있고 다리가 두개가 있다는 것에 감사하며 살고 내일 죽는 날인 것처럼 하루하루를 열심히 살아야 겠다는 생각이 들고 참 보람있는 실습이였다.
7. 참고문헌
정신간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2.
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두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해야하는가
-대퇴부위에서 촉지되는 동맥
-심첨맥박 측정위치
-류마티스관절염 재활간호
-항암부작용 간호
-수혈종류와 부작용
-두개
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측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울
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두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
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두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산
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니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할 수
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