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골반과 연조직으로 구분
② 태아 : 아두, 태세, 태위 등과 관련
- 태세(fetal attitude) : 태세란 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계를 말한다.
- 태위(fetal lie) : 태위란 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉜다.
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불균형으로 intubation 실시하였습니다. 노란색 점도가 있는 객담이 많아 suction 및 nebulizer 실시하였습니다. V/S 150/80, 88, 35.8, 30. 9/11 PH 7.214▼, PCO2 51.7▲, HCO3 16.7▼ ABGA 정의, 목적, 방법, 목적, 절차, 검사 결과, 임상적 의의, Case 인수인계, 분석,
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절개를 했기 때문에 예방적 차원에서 항생제를 복용하여 감염을 방지한다.
회음부 열상의 간호를 해주어 치료를 증진시키고 감염을 예방한다.
중재
및
평가
중재
▶ 06시, 12시, 20시 마다 활력징후를 측정하였다.
▶ IV라인은 건조하고 밀폐된
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케이스를 준비하면서 많이 고민하고 결정했는데 막상 하고 나니까 simple한 생각이 든다. 다음에는 좀더 많은 부분들의 문제를 가지고 그에 따른 간호를 공부해봐야겠다.
참고문헌 '성인 간호학' 현문사 전시자 외 2001
'임상 약리학' 수문사 김
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불균형 위험
1)사정 계획
① I/O
-수유 전 G-tube 통해 소화된우유 양상으로 잔류량 거의 없음. 수유 후 복부팽만 없음
◀간호사정 ②I/O표 참고
②혈중전해질검사 결과값을 사정한다.
성 분
11/12
11/21
WBC
7.79
8.58
RBC
3.68
3.14▼
Hb
11.0▼
9.3▼
Hct
33.3▼
2
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간호기록지를 작성하고 인터에게 sign을 받는다.
Procedure
Scrub nurse
circulation nurse
⑮Tumor 박리 후 조직 빈 공간을 surgecell과 vicryl 3/0 tie이용해 채운다.
Tumor 박리가 끝나면 Surgecell과 vicryl 3/0 이용해 빈공간 채울 것을 도와준다.
Kidney를 덮을때는 Vicry
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간호평가
대상자는 간호목표인 출혈은 일어나지 않았으나 위험성은 여전히 존재하므로 간호중재를 지속한다.
#4.수술후 감염위험성
간호사정
날짜
2015.03.25
주관적자료
(-)
객관적자료
(-)
간호목표
1. 상처와 절개부위가 깨끗하다.
2. 체온이
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간호를 월 2회
받고 있다.
전략: 류마티스성 관절염의 통증완화 교육을
위해 방문간호시 물리치료사와 함께
방문한다.
위협
(T)
①S: 임씨가 이웃인 이씨를 친딸처럼 여긴다.
T: 사회복지관 사업으로 토일요일을 제외한
평일에 두끼의 도시락을
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간호과정 ③
주관적 자료
객관적 자료
사정
- BST 수치가 높다.
날짜
4.14
4.15
4.16
BST
00시 207 06시 186
12시 306 18시 401
00시 476 06시 329
12시 140 18시 132
00시 342
06시 203
12시 251
18시 140
- Glucose 수치가 높다.
검사
정상수치
3.1
4.9
4.14
Glucose
70-110
423
135
210
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간호학생들과 내가 계속 비교되고 무력감이 들었다. 하지만 계속 시간이 갈수록 조금
씩 익숙해져 가고 보는 것도 하는 것도 늘어가면서 자신감도 조금씩 되찾은 것 같다.
첫 날, 말실수를 해서 환자분 보호자분께 오해를 사서 몇 일동안 엄청
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