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간호내용
PM 15:55 회복실 입실
v/s : 140/80mmHg-62회/min-20회/min
PM 16:40 퇴실
기도유지 intubation 시행하며 회복실로 이동.
의식수준 Alert 하지 않음.
활동
호흡
순환
의식
입실
0
2
2
0
IV. 결론
마지막 실습이었지만 수술실이라는 특수파트로 실습을
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간호과장님께서 내주신 과제를 통해서도 3병동에 어떠한 질환을 가진 환자들이 있으며 이를 진단하기 위해 어떠한 검사들이 이루어지는지 확실히 숙지하고 넘어갈 수 있었다.
또한 케이스 스터디를 통해 크론병에 대한 문헌 고찰을 깊이 있
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간호평가
대상자는 3일 이내에 통증강도가 3/5에서 2/5로 줄어들었다.(달성)
대상자는 일주일 이내에 통증 없이 움직이셨다.(달성)
#2. 진단명:상처&삽관부위 관리 지식부족으로 인한 감염의 위험성 간호사정
주관적 자료
“수술한 부위 만져봐
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불균형이 온다.
5%D/W Nak 2를 처방받아 투여하였다.
5%D/W Nak 2는 수분/전해질 보급/유지, 에너지 보급을 할 수 있다.
간호 평가
섭취량, 배설량이 균형을 이루고 있다.(섭취량2500ml, 배설량2400ml)
체액이 정상범위내로 균형이 유지되었다.
항목
결과
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간호과정
#1. 통증과 관련된 낙상 위험성
간호사정
주관적
자료
“아이가 답답하다고 침상난관을 내리려고 해요”
“운동하고 싶은데 다리에 힘이 자꾸 풀려요”
객관적
자료
침대에서 일어나서 이동 시 엉거주춤한 자세를 취한다.
간호진단
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간호과정 적용
1) 간호과정 기록지
간호사정
객관적
자료
SpO2(산소포화도)가 44%까지 떨어짐
대상자가 움직임을 보이지 않음
chest retraction 약간 반응
abdomen distenstion 약간 있음
간간히 tachypnea 있음
간호진단
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교
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간호진단 #4 출혈과 관련된 체액 부족의 위험성. ( op 1day )
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가 및 재사정
주관적 자료
“ 살짝 어지럽네요.”
객관적 자료
op와 foley 삽입으로 BR 중이심.
RBC : 4.12->3.7
( 정상치보다
0.3 낮으심. )
Hct : 32.1-
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간호학 임상실습 시 참고문헌
1) 성인간호학 교재(수문사, 현문사)
2) 최신 임상간호매뉴얼(현문사)
3) Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), (도서출판 한우리)
4) 임상검사와 간호(수문사)
5) 진단적 검사와 간호(수문사, 현문사)
6) 병원현장
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간호사에 알려야 할 것을 알고 있다.
참고문헌
케이스자료 출처
모성간호학Ⅰ (수문사)
모성간호학실습지침서
성인간호학Ⅱ (수문사)
여성건강간호학Ⅰ(현문사)
여성건강간호학Ⅱ (현문사)
http://seoulobgy.org/myomacenter/img/photo02.jpg (자궁근종 이
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간호학Ⅰ』 현문사
『여성건강간호학 임상 매뉴얼』 수문사
『여성건강 간호학 자율학습교재』 혜천대학 간호과
『간호진단과 계획』 서울대학교출판부 목 차
I. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
A. 정의
B. 원인 및 병
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