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간호과정적용 -
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
10/28
#1. 치료과정과 관련된 신체 손상(출혈)의 위험성
S. "시술부위에 출혈이 될 가봐 걱정 되요"
O. · PTCA (풍선 경피적 관상동맥 확장술) 시행
· LAD stent
· 환자의 신체 적 손상이
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간호를 행하기 전 또는 후에 손 씻기를 반드시 하고 드레싱
교환시 무균술을 적용하였다.
* 처방에 따라 Amiral을 투여하여 영양섭취를 적절히 증진시켰다.
* 감염의 징후(화농성 배액, 종창, 동통, 박절, 발열)가 있는지 관찰하였다.
* 배변, 배
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오로가 감소한 후가 적당, 산후 6주는 무배란성 월경 일수 있으나 정확한 배란 시작일을 예견하기 어려우므로 임신을 원하지 않으면 피임 권장 1. 회음부 간호
2. 조기 이상
3. 산후 운동
4. 모유 수유
5. 유방 마사지
6. 수유
7. 퇴원교육
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간호 수행
수분섭취를 하시라고 말씀드렸다.
평가
‘시원하게 소변을 봤어요’ 라고 하셨다.
Ⅸ. 참고문헌
여성건강간호학 1,2 정담미디어 2011
왜 무엇을 어떻게 -여성건강 간호학편 의학서원 2011
네이버 질병/ 의학 사전 2. 모성 간호 사례
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간호수행수행내용
수행 방법
간호제공
1. 대상자의 전반적인 상태를 체크하고 현재 상태에 대하여 사정하였다.
- 혈압은 140/70mmHg이며, 식후 2시간 혈당은 139mg/dL로 측정되었고 체중46kg,
골반고관절 수술 후유증에 대해 사정하였다.
2. 대상자에
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불균형을 이룬 수분량과 전해질을 조절해준다.
③ : 편안한 분위기로 수면을 원활히 하도록 한다.
간호 수행
① 주치의 처방에 따라 맥쿨주 2ml 1@ 하루3번 IV 투약을 하였다.
② 5%DS 수액 1000ml를 하루 2팩씩 처치해주었다.
③ 백색소음을 제공하
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간호수행
T (℃)
T (℃)
2019.12.07.
(수)
8:00
37.3
2019.12.10.
(토)
8:00
36.4
16:00
37.2
16:00
36.5
22:00
37.3
22:00
37.1
2019.12.08.
(목)
8:00
37.0
2019.12.11.
(일)
8:00
36.9
16:00
37.1
16:00
36.5
22:00
37.2
22:00
36.3
2019.12.09.
(금)
8:00
37.0
2019.12.12.
(월)
8:00
37.2
16:00
37.0
16:00
36.9
22:00
3
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간호진단
섭취량과 배설량의 불균형과 관련된 체액부족
계획
장기적목표
단기적목표
대상자는 혈청 검사에서 Na, K의 수치가 정상범위로 돌아온다.
1. 대상자는 3월 20일까지 입원 시 체중보다 200g이상 증가된다.
2. 대상자는 3월 20일까지 건조
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모성.여성간호학 I, 현문사
- MOSBYS MEDICAL, NURSING & ALLIED HEALTH DICTIONARY
- 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 2008, 정담미디어
- 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 여성건강간호교과연구회편, 수문사
- 간호과정의 이론과 적용 성미혜 외 공저 , 수문사
- www.druginfo.co.kr
- www.gmcheil
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1. Introduction
2. Pathophysiology
3. Nursing Physical Assessment
4. Nursing Care Plan
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