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고위험 신생아의 비외상성 간호
1) 발꿈치 천자
① 목적
다수의 신생아 혈액검사에 필요한 혈액을 얻기 위해 필요함
혈청 빌리루빈의 농도를 측정하기 위함
→ 신생아에게 2mL 의 자당용액(25%과 50%)을 주면 대조군에 비해 울음시간과 3분
후
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발꿈치천자를
하면 통증을 학습하고 더 강한 통증반응을 보인다고 함
연속적인 발꿈치 천자 시 → 신생아가 발을 움츠린다고 함
Tenderfoot과 같은 자동화된 천자도구의 사용은 통증이 덜하고 적은 천자를 유발한다
고 알려져 있음(수동천자
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자, 후기 정맥천자 < 발꿈치 천자
② 자당 수유나 인공젖꼭지 사용은 출생 첫 주의 조산이나 만산아의 발꿈치천자 시
통증을 감소시키는 데 효과적 → 효율성 정도는 연구마다 차이가 있음
③ 정맥천자 경험 신생아에 관한 연구 ( 구강자당
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입방관절이 중요하다. 목말밑관절은 목말뼈몸통의 아래면과 발꿈치뼈의 위면 사이에 형성된 평면관절로서, 여기서 발의 안쪽번짐과 가쪽 번짐이 주로 일어난다. 이 운동은 또한 목말발배관절과 발꿈치입방관절을 포함하는 가로발목뼈관절,
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굽힌다.
- 발구름 다리도 재빨리 무릎을 굽혀 반대쪽 다리에 모은다.
- 두 무릎과 정강이가 다 모이는 순간에 발꿈치를 엉덩이쪽에 갖다 붙인다.
- 두 팔은 위로 돌려 뻗고 상체를 조금 젖혀서 공간에 매달린 것 같은 상태를 유지한다.
- 모은 두
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발꿈치 스트레칭
1)발꿈치에는 누르기와 스트레칭을 동시에 실시한다. 왼쪽 무릎을 구부려 오른쪽 발 위에 얹고 발꿈치를 앞으로 끌어당긴다.
2)왼손으로 발목을 가볍게 잡고 오른쪽의 엄지손가락 끝이 발바닥 쪽으로 향하게 하여 발꿈치에
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발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로 확인하여 대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손
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발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로 확인하여 대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손
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주사기 사용 후 처치 방법 말하기. 주사 바늘은 리캡핑하지 않고 손상성 폐기물에 버리고, 일회용 주사기는 일반 의료폐기물에 버립니다.
욕창의 예방법과 호발부위에 대해서 말해보세요. 복사뼈, 발꿈치, 대전자, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 후두
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발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁으면 엄지발가락이 등쪽으로 배굴되며 나머지 발가락은 벌어지는 반사
걷기 반사(walking or step R) : 4개월
긴장성 경반사(tonic neck R) : 3~4개월, 얼굴을 한쪽으로 돌리면 얼굴이 향한 쪽은 굴근의 긴장이 사라
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