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배변의사를 표현하지 못한다.
영 아 관 찰 기 록 ( 월)
★ 반
반 ( 만1 세)
결
재
담임
원장
★ 이 름
★ 생년월일
★ 관찰기간
기분
및
상태
기분
건강
내 용
월
○
○
기분이 좋아 몸을 활발히 움직이고, 아주 건강함.
화
○
○
기분이 좋아 음악
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기저귀 갈기
및 손 씻기
영아와 눈을 맞추며 기저귀 갈기하고,
영아의 배변상태 확인하기
기저귀,
물티슈, 매트
일회용 장갑
손을 씻고, 세수도 함께 하였음.
14:30
∼15:40
낮잠 및
휴식
개인 침구를 미리 깔고 낮잠시간 알려주기
조용한 음악
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배변상태 확인하기
기저귀,
물티슈, 매트
일회용 장갑
기저귀 갈고 기지개 켜기 함.
14:30
∼15:40
낮잠 및
휴식
개인 침구를 미리 깔고 낮잠시간 알려주기
조용한 음악을 들려주며, 영아가 이불
위에서 뒹굴뒹굴 하도록 두고, 편안함을
느끼도
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상태이다. 변비로 인해 노폐물도 쉽게 배출되지 않아 항상 안색이 좋지 않고, 순조로운 배변이 어려워짐에 따라 배변 조절 능력을 잃게 되었다. 또한 딱딱한 대변 주위로 변이 새어 나오게 되어 요실금 현상이 더욱 심각해지고 있다.
장기 목
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배변상태 확인하기
턱받이를 하고 간식 먹기
(오후간식 - 자두 )
기저귀,
물티슈, 매트
일회용 장갑,
턱받이
신맛을 거부하다가 달콤한 쪽을 다시 주니 잘 받아먹음.
16:00
~ 17:00
오후 자유놀이 활동
오전 자유놀이 반복 및, 연계활동 하기
교사
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배변이 가장 잘 일어나는 시간에 배변을 시도
하도록 격려하였다
평가
변 배출이 용이한 상태가 되어 평소 배변습관을 유지하였다
간호진단 4
수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
S.D
“목소리가 이상해”
“목소리가 계속 이렇게 살아
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상태 : 정상
마비 : 무 유 부위
긴장 : 무 유 부위
기타 :
관절운동(ROM) : 잘됨 잘안됨 부위
관절상태 : 정상 골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용한 환
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배변활동 - 배변 의사를 표현하며 화장실에 가요
바깥놀이
(대체활동)
(11:00 ~ 11:40)
(바깥놀이) 매미소리가 나는 곳을 찾아요
(실내대체) 여름 과일을 완성해요
- 날씨와 영아의 건강상태, 흥미를 고려하여 바깥놀이를 진행한다.
- 바깥놀이가 어
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배변활동(일과 중 자유롭게) - 대변 후 ‘닦아주세요’표현할 수 있어요
바깥놀이
(대체활동)
(10:50 ~ 11:30)
(바깥놀이) 기차길을 따라 걸어요
(실내대체) 이사를 해요
- 날씨와 영아의 건강상태, 흥미를 고려하여 바깥놀이를 진행한다.
- 바깥놀
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상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
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상태이지만, 매일 안과 진료를 받고 있고 약 먹고 있고 보호자나 간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손
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상태를 예측하고 맞춤형 예방 간호를 제공하는 데 앞장설 것입니다. 이를 위해 지역 보건 데이터를 분석하여 취약 계층을 위한 건강 증진 프로그램을 기획하고, 디지털 헬스케어 기술을 활용하여 주민들이 스스로 건강을 관리할 수 있도록 동
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상태를 더 깊이 이해하고, 신뢰받는 관리사가 되기 위해 상담 스킬과 커뮤니케이션 능력도 함께 발전시키겠습니다. 마지막으로, 위급한 상황에 대처할 수 있는 유연한 실무형 인재가 되겠습니다. 생명을 다루는 직무 특성상 응급 상황에 대한
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