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호흡양상과 RR: 26회 이상
Na 감소: 131mEq/L(3/28) → 128mEq/L(3/30)
K 감소: 3.4mEq/L(3/28) → 3.1mEq/L(3/30)
복부둘레 증가: 90.1cm(3/28) → 93cm(3/30)
체중 증가: 88.6kg(3/28) → 92.4kg(3/30)
간호진단
간성복수로 인한 체액과량과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
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복수, 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
S:\"숨쉬기 힘들어\"
O:호흡수30회
Na155mmol/L
Albumin(Ascitic)0.2g/dL
Albumin2.7g/dL
간호목표
대상자는 호흡곤란이 감소된다.
간호계획
-4시간마다 V/S 측정한다.
-자주 체위를 변경시킨다
-지속적인 복수
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호흡을 하시는데 어려움이 있으셨다. 대상자를 위해 대상자에게 적용되고 있는 chart내용을 숙지하고 왜 이러한 치료가 이행되는지를 공부하고 학생으로써 가능한 간호를 수행하는데 노력하였다. 그러나 호흡양상을 위한 간호를 하였지만 호
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호흡횟수와 양상이 정상범위에 있다.
④ 심한 통증, 폐침윤, 늑막삼출, 무기폐 등과 관련된 비효율적 호흡양상
커피와 향료음식을 지나치게 섭취하지 않도록 한다. 호흡상태와 폐기능을 사정한다. 반좌위를 유지하고, 처방대로 항생제를 투
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호흡횟수와 양상이 정상범위에 있다.
④ 심한 통증, 폐침윤, 늑막삼출, 무기폐 등과 관련된 비효율적 호흡양상
커피와 향료음식을 지나치게 섭취하지 않도록 한다. 호흡상태와 폐기능을 사정한다. 반좌위를 유지하고, 처방대로 항생제를 투
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호흡기계 중환자간호(제 1판). 서울:군자출판사. 534~542pp.
서울대학교의과대학(1997). 호흡기학. 서울:서울대학교출판부. 147~155pp.
한림대학교의료원(2003).임상 호흡기 매뉴얼. 서울:한림대학교출판부. 73~86pp.
간호 과정
차영남 외 공저(2013).NANDA 간
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및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호과정 적용
#1. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 식욕부진과 관련된 영양 부족
※참고문헌
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관련된 비효율적 호흡양상
호흡회수와 양상이 정상범위 내에 있다.
호흡상태(횟수, 양상, 소리), 폐 기능을 사정한다.
반좌위를 유지한다.
매 시간 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.
2시간마다 체위를 변경하도록 한다.
처방대로 항생제를 투
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-수문사 급성췌장염 간호(acute pancreatitis)
1. 원인
2. 위험요인
3. 병태생리
3. 임상증상
4. 사정과 진단소견
5. 의학적 관리
1) 내과적 관리
2) 약물관리
3) 식이관리
4) 외과적 치료
5) 관련된 담관 질환의 교정
6) 합병증
6. 간호과정
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호흡 양상을 보임.
② 호흡곤란을 호소함.
③ 기침을 하지만 객담 배출이 효과적이지 못함.
간호진단 : 질병 및 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표 : 효과적으로 환기가 이루어 진다.
수행 및 이론적 근거
① 매 시간마다 대상자의
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