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[ERROR : 10731] 오류 발생. 흡인 (suction)
1. 정의
2. 목적
3. 준비물품
4. 방법
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구강분비물을 제거 하기 위해 실시합니다.
*간호 :
①기관절개환자 간호를 위해 깨끗한 흡인기와 소독된 물품들을 사용하고 적어도 24시간마다 교환해야 합니다.
②흡인관에 남아있는 분비물을 소독수가 담긴 병을 모으고, 이때 흡인관과 연
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분비물의 배출, 체위 변경을 위해 사용된다. 측위는 머리와 목 아래 베개를 대주는 것은 목의 측굴곡 예방과 구강분비물이 잘 나오게 하기 위해, 상박 아래에 베개를 대주고 전박이 굴곡되는 등 편안한 자세가 되게 하는 것은 호흡을 유지하기
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구강 내 세균의 침입을 감소시키기 위해 구강분비물을 적절히 흡인.
최소한 8시간마다 내관을 과산화수소액으로 청결히 소독.
무균법을 지킴. - 인공기도는 상기도를 우회하며 성대하부의 하기도는 무균상태.
semi-Fowler`s체위 또는 좌위 - 폐
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구강분비물과 가래로 인한 호흡곤란 방지를 위해 필요시마다 suction을 실시한다.
- 활력증후와 산소포화도를 확인하면서 1시간마다 suction을 해주었다.
* 환자의 체위를 호흡에 용이하도록 변경한다.
- 체위변경 시 호흡수 관찰하며 체위변경을
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구강과 비강, 기관내의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지함
- 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 사용
- 대상자를 semi fowler's 체위로 취하여 심호흡을 증진시킴
- 흡인기를 켜고 압력이 적절한 음압을 유지하도록 조정함
- 멸
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구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고
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구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고
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분비물 : 기타
2. 청력
정상 보청기 분비물 이통 이명 기타
3. 자아개념
긍정적 : 내용
보통 :
부정적 : 내용
4. 의식
의식상태 : 명료 혼돈 반의식 무의식
지남력 : 있음 사람 시간 장소
없음
기억력 : 정상 장애 장애의 종류
I. 지식영역
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분비물이 없는 결막충혈이 열과 동반하거나 고열 후에 나타날 수 있고, 소아에게서 여러 가지 형태의 피부발진(홍역, 성홍열, 두드러기, 구진 등)이 있을 수 있으며 이는 주로 팔다리와 기저귀 부위에 나타납니다.
구강의 변화에는 선홍색의
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구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반코마이신 내성 장구균으로
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구강 대 구강 인공호흡 ▶ 회복자세:옆으로 돌려 눕혀 기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충
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