|
요
E. 간호진단
문제
간호과정
#1
기도개방
유지불능
S
"콧물이랑 가래가 많아서 그런지 애가 자꾸 답답해하고 칭얼대요.“
O
42회/분으로 호흡수 증가
코 주변 분비물로 지저분하고, 숨쉬는 소리가 거칠며 비공 확장됨
코 분비물 인해 입으로 숨
|
|
|
간호과정 적용
1) 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적인 기도 청결
S:""
O: 의식상태: STUPOR
기침을 잘하시지 못하며 노란색의 가래를 배출됨
간호진단: 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적인 기도 청결
목표
스스로 객담을 배출한다.
효율
|
|
|
간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
문제
번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
#1
수술과 관련된 통증
9/1
9/4
SN 최정명
#2
식습관변화와 관련된 영양불균형
9/1
9/5
SN 최정명
#3
신체변화와 관련된 자존감 저하
9/3
9/9
SN 최정명
2. 간호과정 적용
|
|
|
간호과정 수정방안
DM 인대도 불구하고 양말을 너무
신지 않는다. 교육 필요
[합리적 근거]→Amputation
DM으로 인한 Lt, Foot Toe 에 N
ecrosis로 인한 Amputation 실
시 DM 은 말초순환 장애로 Necr
osis일어난다.
Necrosis가 심해진 경우 Amputa
진단
번호
발생
|
|
|
과정에서 불만히 상당할 것으로 평가됨
Ⅲ. 간호진단
(1) 진단목록진단1
잘못된 사고와 관련된 사회적 상호작용장애 (9/29)
진단2
비현실적 사고와 관련된 비효율적 개인대처 (9/29)
(2) 간호중재 및 평가
진단1. 조종행동과 관련된 사회적 상호작
|
|
|
간호과정
환자 특성
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
간호중재의 합리적 근거
평가 및
계획수정
Objective data.
-그르렁거리는 호흡음이 들린다.
- 호흡시 흉곽의 움직임이 크다.
-분비물이 많다. -효과적인 기침을 하지 못한다.
#1. 객
|
|
|
간호진단
문제
간호과정
# 1
감염 위험성
S
none
O
① WBC (정상치 : 4.0-10.0)
4/29 - 5.66 5/2 - 5.66 5/6 - 4.17 5/9 - 1.90
② BT : 5/8 - 37.6℃ 5/9 - 38.3℃
③ 수두 의심 증상으로 몸 군데군데 vesicle 있음.
A
신체방어 저하와 관련된 감염 위험성
P/I
GOAL ) 환아의 감염
|
|
|
환자들에게 진정으로 치료적으로나 정신적으로 지지해주고 도움을 줄 수 있는 전문적인 간호사가 되고 싶다. 1. 서론
- 심근경색증 문헌고찰
2. 본론
- 연구기간 및 방법
- 간호과정
- 진단을 위한 검사
- 식이 및 약물
- 간호진단
|
|
|
간호과정 적용
자 료
간호진단
S ) “가래 때문에 숨쉬기 힘들어해요“
“저번 병원 다니면서도 가래는 계속 있었는데, 더 심해진 거 같아요.”
O ) 폐음을 청진 했을때 수포음이 들렸다.
# 1.분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능.
S ) “아기
|
|
|
진단 검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : (1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포
|
|
메뉴펼치기
