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간호사정), 의미 있는 자료 요약
4. 검사 결과
5. 활력징후 관찰기록 (각 오전 10시, 오후 4시)
6. 투여약물 ※ 자료수집 당시 대상자의 상태변화에 중요한 영향을 미치는 약물에 대해 조사하시오.
7. 파악된 모든 간호진단
8. 간호과정 기록양
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간호의 목표는 단순히 골절 부위의 치유를 촉진하는 것뿐만 아니라, 전반적인 신체 기능과 환자의 삶의 질을 향상하는 데에도 기여하는 것이어야 한다. 진심 어린 간호와 지원이 환자의 심리적 안정에도 긍정적인 영향을 미쳐, 회복 과정에
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골절 환자의 관리와 회복에 긍정적인 변화를 가져올 것이다. 1. 대퇴골절의 이해
2. 간호정보 수집 방법
3. 간호사정 및 NANDA 분류
4. 임상 검사 및 결과 해석
5. 약물 관리 및 투여 원칙
6. 간호진단의 중요성
7. 간호과정의 실행
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의안 안경 콘텍트 렌즈 보청기 귀중품 보호자에게 인계
수술부위의 피부준비, 화장제거, 메니큐어 제거
수술 환의 착용
금식 MN부터
수술동의서
특이체질
무통주사 동의서 상황
간호계획
수행
평가
약물
검사항목
수술전후처치
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기능
근골격계
골절
골절 원인
치유
증상 및 징후
치유과정
골절 치료
간호사정
정보
사용된 약물
간호과정
간호진단: 입원생활과 관련된 여과활동 부족
간호진단: 근골격계 손상과 관련된 운동장애
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간호과정 적용
1) 기계호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
S:"숨쉬기가 힘들어..."
O: 의식상태: alert와 Drowsy를 겸함
환자는 Ventilator을 이용하여 호흡하고 suction 하여 가래 배출함
기계와 호흡이 맞지 않아 기침을 자주 하심
간호진단: 기계호흡과
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- 항문
- 유방
- 생식기
- 정신상태
- 뇌신경
- 소뇌
- 감각기능
- 반사
- 현실인식
- 사회적 적응수준
Ⅷ. 검사결과
1. 면역
2. 미생물
3. 요 체액
4. 혈액
5.화학
Ⅸ. 약물조사
Ⅹ. 의미있는 자료 요약
Ⅺ. 간호과정 기록지
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간호평가
통증의 강도를 정확히 표현하며, 통증점수는 2점으로 선택함.
2) 간호과정(진단-계획-수행-평가)
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “일어날 때 수술부위에 힘이 가해져서 불쾌해요”
▶ 객관적 자료
① 침상에서 일
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suction 시행 후 95%이상으로 유지되고 분비물이 135cc에서 8/7 다시 120cc로 감소하였다. 문헌고찰
- 정의
- 원인
- 증상
- 치료
간호사정
-현병력
-과거력
-현재건강상태
-진단검사
-약물치료현황
-기타치료현황
간호과정
-3가지
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간호사정
1) 일반정보 ------------------------------------------- 8
2) 입원과 관련된 정보 --------------------------------- 8
3) 신체검진 ------------------------------------------- 8
4) 진단검사 ------------------------------------------- 9
• 간호과정 ----------------------
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