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간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것
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간호학 하, 현문사
- 서울대병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
- 서문자 외(2008), 성인간호학 2, 수문사
- 최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
- 번영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사
- 박상연 외(2006), 성인대상자를 위한
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따뜻한 간호사가 되고 싶다. -문헌고찰(정의,병태생리,진단검사,증상,치료 및 간호)
*간호과정
-자료수집(간호 정보 조사,신체검진,검사소견,치료경과,투여약물)
-자료분석(객관적자료,주관적자료)
-간호진단,계획,수행
-실습 소감
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간호과정
Ⅳ. 참고문헌
대표저자 박순옥(20190, 성인간호학 2 퍼시픽북스 p.405~p.414
분당서울대학교병원 관절센터
https://www.snubh.org/dh/jrc
대한정형외과 협회
https://www.koa.or.kr/info/index_15_25.php Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생
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간호 과정 기록
간호진단
주관적객관적 자료
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가
1.골절과 관련된
부종
S :“손가락이 퉁퉁 부어서 너무 답답해요..손은 왜 올리고
있어야 하는 건가요
?”..
O :-Rt. arm Fx로 부종 관찰 됨.
-손가락마디 사이가
부
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간호과정의 이론과 적용, 수문사
송경애 외 (2009년도), 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
http://blog.naver.com/hangom82?Redirect=Log&logNo=80068613245 간호과정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 처치내용
4. 진단을 위한 검사 (Lab)
진단방사선 검사
5. 사
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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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부보호 권장
chest PA
√
Nomal
RBC: 3.29 (직전: 3.41)
↓
encourage wheelchair ambulation
Left ankle MRI
√
Fx
WBC : 7.97
Nomal
icepack apply
Left ankle CT
√
Fx
Platelet : 238
Nomal
Lt leg elevation
Left ankle LAT
√
Fx
CRP: 1.85
↑
Left ankle AP
√
Fx
Left ankle LAT
일시
경 구 투 약
시간
중지
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소생술이 시행될 만큼 증상이 심각한 환아가 없다. 문헌고찰
간호정보
진단검사
약물치료
간호과정
우선순위1~4
간호진단
1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
2. 잦은 구토로 인한 체액부족의 위험성
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간호과정 과제 참고] 2016.6.12
조경숙 외, 제 6판 성인간호학 상권, 현문사 (2016) - 2016.6.12. Ⅰ.서론
1) 질환의 개요
2) 해당질환의 보고서 작성이유
Ⅱ.문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증
7) 간호
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