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비효과적 말초조직관류 (Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 \"손발이 차가운 느낌이 자주 든다\"며, 특히 추운 날씨나 장시간 앉아 있을 때 증상이 더 심해진다고 호소한다. 또한 \"피부가 건조하고, 무언가 눌
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간호중재\". 대한간호학회-지, 51(2), 123-131.
- 이지영, 박소연, & 김현주. \"말초혈류 장애와 관련된 간호중재: 고혈압 및 비만 환자를 중심으로\". 한국간호과학회지, 30(4), 45-56.
- 최민희, 김정숙, & 장은숙. \"비효과적 말초조직관류 환자의 간호중
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1. 당뇨병 Diabetes mellitus
2. 사례 파악하기
3. 초기 문제목록 쓰기
4. 문제 목록(Problem List)
5. 간호 과정
6. 사례 연구
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간호력
1. 인구학적 정보
2. 건강력
3. 대상자 면담 ? 대상자의 기능적 건강 양상
4. 신체사정 ? 신체 계통별 검진
5. 진단적 검사
6. 약물 요법
Ⅲ. 질병 연구 ? 병태생리/원인/임상 증상/진단검사/치료
Ⅳ. 간호과정
1. 사정
2. 진단
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간호진단
# 2. 하지 혈액순환의 불충분으로 인한 비효과적 말초조직관류 Meg gulanick, Judith L. Myers, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2016.08.24.. 100p
의미있는
자료
· 주관적 자료(S) : “다리가 너무 저려”, “다리가 저려서 자꾸 잠에서 깨
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간호업무의 효과성에 대한 내용 변화 입니다.
번호
문항(직접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
1
투약(경구,수액요법,정
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말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중심 정맥관에서 침투적 시술과정을 거치며 합병증이 발생했던 때와 삽입 시에 폐 조직이나 혈관이 천자 되어 기흉이나 혈흉이 초래되었던 케이스에서는 교육담당 선생님의 지도아래 의료진
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