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비효과적 말초조직관류
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
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비효과적 말초조직관류 환자의 증상 관리 및 간호중재.\" 대한보건간호학회지, 34(1), 45-52.
4. 정미정, 김유진. \"말초조직관류 저하와 관련된 위험요인 및 간호적 접근.\" 간호과학연구, 19(3), 128-135.
5. 박민지, 한지숙, 김선경. \"비효과적 말초조
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조직에서 효과적으로 포도당을 흡수하지 못하는 것이다.
주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 수 이상의 환자가 과체중이거나 비만증을 갖고 있다. 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않고 가족성 경향이 있으며, 특수한 경우 이외에는
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비효과적 말초 조직 관류
마지막 진단은 ‘부적절한 생활습관과 관련된 비효과적 말초 조직 관류’입니다.
대상자는 평소 육류 위주의 식단을 섭취하고 대체로 음식을 짜게 먹으며, 하루 3잔 이상의 인스턴트 커피를 섭취한다고 하였습니다.
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말초 조직 관류를 증진시킬 수 있는 생활 습관을 예를 들어 교육한다. (다리꼬지 않기, 자주 자세 바꾸기, 천천히 일어나기 등)
정맥 압박, 정맥 정체, 동맥 수축을 감소시킨다.
7. 조직 관류 장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될
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말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈
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조직이어서 항암제로 인해 손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증
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조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부
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위험이 있는 사람은?
가. 반신마비환자
나. 무의식환자
다. 요실금이 있는환자
라. 혈청단백질이 저하된자
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 ) ⑤
♠ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는
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관류합니다. injection cap은 감염의 위험이 있으므로 한 번 사용 후 버려야 합니다.
※ PICC (Peripherally inserted central catheter; 말초주입 중심정맥 카테터) : 요측피정맥과 척측피정맥으로 삽입되어 상대정맥까지 들어갑니다. 카테터의 끝이 제자리에
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